Che cos'è la chirurgia dell'incontinenza da stress?
La chirurgia dell'incontinenza da stress è una procedura chirurgica eseguita per affrontare l'incontinenza da stress, che è una perdita di urina che si verifica quando la vescica e l'uretra sono sotto stress. Nelle persone con incontinenza da stress, la tosse, l'esercizio fisico e l'impegno in altre attività fisiche possono essere accompagnati da incontinenza. Le donne hanno maggiori probabilità rispetto agli uomini di sperimentare questa forma di incontinenza e ci sono alcuni trattamenti non invasivi che possono essere considerati prima di passare all'intervento chirurgico. Se è necessario un intervento chirurgico, viene eseguito da un urologo, un chirurgo specializzato nel sistema urogenitale.
Nell'incontinenza da stress, il sigillo normalmente stretto nell'uretra diventa inaffidabile. Ciò può essere dovuto al fatto che la vescica si sposta fuori posizione e fa pressione sull'uretra o perché i muscoli si indeboliscono. Alcune persone hanno incontinenza da stress congenita, mentre altre lo acquisiscono in seguito a seguito di traumi, parto multiplo e altri eventi della vita. Un urologo può valutare un paziente per confermare che la causa è l'incontinenza da stress e fornire ai pazienti l'accesso alle opzioni di trattamento tra cui l'allenamento della vescica e gli esercizi che possono aiutare a rafforzare l'uretra.
Esistono diverse opzioni per la chirurgia dell'incontinenza da stress tra cui una procedura di nastro transotturatorio (TOT), una procedura di nastro trans-vaginale (TVT), una procedura di Burch e una sospensione uretrale. Questi interventi chirurgici possono comportare il riposizionamento della vescica in posizione e la sua stabilizzazione in modo da non far pressione sull'uretra. Un'altra opzione è quella di stabilizzare e sostenere la testa uretrale per aiutarla a mantenere un sigillo stretto fino a quando qualcuno è pronto per urinare. Molti pazienti hanno successo con questi interventi chirurgici. Un chirurgo può consultare un paziente per discutere l'opzione migliore, in base all'esperienza del chirurgo e al caso del paziente.
A seconda della procedura, può essere utilizzata l'anestesia locale, regionale o generale. Quando l'intervento chirurgico per l'incontinenza da stress è terminato, il paziente generalmente deve indossare un catetere per diversi giorni mentre la vescica e l'uretra si riprendono. È normale che l'urina sia inizialmente sanguinante. Verranno utilizzati esami periodici per determinare quando il catetere può essere rimosso per consentire al paziente di urinare in modo indipendente.
I rischi di un intervento chirurgico per l'incontinenza da stress possono includere danni alla vescica o all'uretra, infezioni o insufficienza chirurgica. L'uso di un urologo esperto con una vasta esperienza può ridurre i rischi ed è importante seguire le indicazioni del chirurgo per le cure prima e dopo l'intervento chirurgico. I pazienti che notano segni di complicanze o problemi dopo un intervento chirurgico per l'incontinenza da stress devono segnalarli il più rapidamente possibile in modo da poter ricevere cure mediche immediate.