Vad är stressinkontinenskirurgi?

Stressinkontinensoperation är ett kirurgiskt ingrepp som utförs för att hantera stressinkontinens, vilket är läckage av urin som uppstår när urinblåsan och urinröret är under stress. Hos personer med stressinkontinens kan hosta, motionera och delta i andra fysiska aktiviteter åtföljas av inkontinens. Kvinnor är mer benägna än män att uppleva denna form av inkontinens och det finns några icke-invasiva behandlingar som kan övervägas innan de vänder sig till operation. Om kirurgi är nödvändigt utförs den av en urolog, en kirurg som är specialiserad på urogenitalsystemet.

Vid stressinkontinens blir den normalt täta tätningen i urinröret opålitlig. Det kan bero på att urinblåsan rör sig ur sitt läge och sätter tryck på urinröret, eller för att musklerna försvagas. Vissa människor har medfödd stressinkontinens, medan andra får det senare i livet till följd av trauma, flera förlossningar och andra livshändelser. En urolog kan utvärdera en patient för att bekräfta att orsaken är stressinkontinens och ge patienter tillgång till behandlingsalternativ inklusive blåsträning och övningar som kan hjälpa till att stärka urinröret.

Det finns flera alternativ för stressinkontinensoperationer inklusive ett transobturator-band (TOT) -förfarande, trans-vaginal tape (TVT), Burch-procedur och urethral suspension. Dessa operationer kan innebära att blåsan flyttas tillbaka i läge och stabiliseras så att den inte trycker på urinröret. Ett annat alternativ är att stabilisera och stödja urinrörshuvudet för att hjälpa det att hålla en tät tätning tills någon är redo att urinera. Många patienter upplever framgång med dessa operationer. En kirurg kan samråda med en patient för att diskutera det bästa alternativet, baserat på kirurgens erfarenhet och patientens fall.

Beroende på procedur kan lokal, regional eller generell anestesi användas. När stressinkontinensoperationen är över måste patienten ofta bära en kateter i flera dagar medan urinblåsan och urinröret återhämtar sig. Det är normalt att urinen är blodig till en början. Periodiska undersökningar kommer att användas för att bestämma när katetern kan tas bort för att tillåta patienten att urinera oberoende.

Riskerna för kirurgi med stressinkontinens kan inkludera skador på urinblåsan eller urinröret, infektioner eller kirurgiskt fel. Att använda en skicklig urolog med lång erfarenhet kan minska riskerna och det är viktigt att följa kirurgens anvisningar för vård före och efter operationen. Patienter som märker tecken på komplikationer eller problem efter stressinkontinensoperation bör rapportera dem så snabbt som möjligt så att de kan få snabb medicinsk behandling.