Wat is het verband tussen aspirine en bloedplaatjes?
aspirine is een mondeling medicijn dat zowel ontstekingsremmende als bloedverdunnende eigenschappen heeft. Het remt de vorming van bloedstolsels door te voorkomen dat bloedplaatjes een chemische stof worden geproduceerd genaamd tromboxaan A-2, die normaal bloedplaatjesklonteren induceert. Wanneer aspirine en bloedplaatjes op elkaar inwerken, blokkeert het medicijn de werking van het enzym cyclo-oxygenase-1 (COX-1) dat tromboxane A-2 vormt. Zonder Thromboxane A-2 kunnen bloedplaatjes niet bij elkaar blijven en zich aansluiten bij fibrine om een bloedstolsel te maken. Terwijl andere middelen ook het COX-1-enzym blokkeren, duurt het antiplatelet-effect van aspirine meerdere dagen versus enkele uren voor de andere middelen, waardoor het volgens veel artsen een voorkeurskeuze is voor langdurige preventie van hartaanvallen en beroert secundair aan bloedstolsels.
Het verband tussen aspirine en bloedplaatjes is goed bestudeerd in klinische onderzoeken. Bij doses van 325 milligram per dag treedt het grootste antiplatelet -effect op binnen 30 minuten na inname. Lage dosis aspirine, hoWe kunnen zo lang duren als enkele dagen om het krachtigste effect te bereiken. Om deze reden bevelen artsen de normale dosis aspirine aan wanneer patiënten tekenen en symptomen van pijn op de borst, hartaanval en beroertes ervaren. In tegenstelling tot andere antiplatelet medicijnen blokkeert aspirine alleen de COX-1-route van tromboxane A-2-formatie, waardoor een normale bloedplaatjesactiviteit kan optreden.
Het feit dat de relatie tussen aspirine en bloedplaatjes verder aantoont, onthulde een grote multi-center studie van acute hartaanvalpatiënten een vermindering van de mortaliteit met 23 procent wanneer aspirine werd toegediend met 24 uur van het begin van de symptomen. De huidige aanbeveling voor patiënten met ernstige pijn op de borst, kortademigheid met lichaamsbeweging, klimmigheid, misselijkheid en pijn die in de kaak of arm straalt, is om een regelmatige aspirine te nemen zodra de symptomen zich ontwikkelen en de aspirine elke dag voortzetten voor bij LeAst een maand. Hoewel aspirine geen geblokkeerd schip met een bestaand bloedstolsel zal openen, zal het de groei van dat stolsel voorkomen en de vorming van meer stolsels voorkomen. Op deze manier beperkt aspirine de mate waarin hartweefsel wordt uitgehongerd voor zuurstof en beperkt daardoor de schade.
Een cerebrovasculair ongeval (CVA) of beroerte is een letsel dat optreedt in de hersenen of het lichaam als gevolg van verminderde bloedstroom. Gemeenschappelijke bijdragers aan een beroerte omvatten vernauwing van de bloedvaten als gevolg van cholesterol en schade door hoge bloeddruk, evenals bloedstolsels of cholesterolplaques die in de bloedstroom reizen en worden ondergebracht in een klein bloedvat. Het verband tussen behandeling met aspirine en bloedplaatjes voor patiënten met een beroerte wordt onthuld in verschillende onderzoeken die aantonen dat matige aspirine -toediening binnen de eerste 48 uur na het begin van de symptomen de overleving dramatisch verhoogt, de ernst van neurologische tekorten vermindert en verdere beroertes voorkomen. Artsen bevelen doses aan van160 tot 350 milligram te geven zodra patiënten de klassieke tekenen van een beroerte opmerken, waaronder zwakte, gevoelloosheid, veranderingen in visie, problemen met praten en evenwichtsproblemen.
Hoewel onderzoek doorgaat met het verband tussen aspirine en bloedplaatjes, is aspirine niet altijd de beste oplossing voor bloedstolselproblemen. Significante bijwerkingen van aspirine zijn allergische reacties, astma, bloedingszweren en bloedingen in de hersenen. Slechte kandidaten voor aspirine-therapie zijn zwangere of borstvoeding gevende moeders, kinderen en patiënten met nier- of gastro-intestinale ziekten. Aan de andere kant schrijven de meeste artsen lage doses aspirine voor patiënten met ernstige atherosclerose en een geschiedenis van eerdere hartaanvallen, eerdere beroertes of mini-streken, pijn op de borst met lichaamsbeweging en verminderde bloedstroom in de ledematen.