Hva er forbindelsen mellom aspirin og blodplater?

Aspirin er en oral medisin som har både betennelsesdempende og blodfortynnende egenskaper. Det hemmer dannelsen av blodpropp ved å forhindre at blodplater produserer et kjemikalie som kalles tromboxane A-2, som normalt induserer blodplateklumping. Når aspirin og blodplater samhandler, blokkerer medisinen virkningen av enzymet cyclo-oksygenase-1 (COX-1) som danner tromboksan A-2. Uten tromboxane A-2 kan ikke blodplater holde sammen og slå seg sammen med fibrin for å lage en blodpropp. Mens andre midler også blokkerer COX-1-enzymet, varer antiplatelet-effekten av aspirin i flere dager kontra flere timer for de andre midlene, noe som gjør det til et foretrukket valg i henhold til mange leger for langvarig forebygging av hjerteinfarkt og slag sekundært til blodpropp.

Forbindelsen mellom aspirin og blodplater har blitt godt studert i kliniske studier. I doser på 325 milligram per dag, oppstår den største antiplateleteffekten innen 30 minutter etter inntak. Lavdose aspirin, hoDet kan ta så lang tid som flere dager å nå sin mest potente effekt. Av denne grunn anbefaler leger den vanlige dosen av aspirin når pasienter opplever tegn og symptomer på brystsmerter, hjerteinfarkt og hjerneslag. I motsetning til andre medisiner mot antiplatelet, blokkerer aspirin bare COX-1-banen for tromboksan A-2-dannelse, slik at noen normal blodplateaktivitet oppstår.

Videre demonstrerer forholdet mellom aspirin og blodplater, en stor multisenterstudie av akutte hjerteinfarkt-pasienter avslørte en 23 prosent reduksjon i dødeligheten da aspirin ble administrert med 24 timer av symptomstart. Den nåværende anbefalingen for pasienter som opplever alvorlige brystsmerter, kortpustetAST en måned. Selv om aspirin ikke vil åpne et blokkert kar med en eksisterende blodpropp, vil det forhindre vekst av den blodproppen og forhindre dannelse av flere blodpropp. På denne måten begrenser aspirin i hvilken grad hjertevev blir utsultet for oksygen og begrenser dermed skaden.

En cerebrovaskulær ulykke (CVA), eller hjerneslag, er en skade som oppstår i hjernen eller kroppen på grunn av redusert blodstrøm. Vanlige bidragsytere til hjerneslag inkluderer innsnevring av blodkarene på grunn av kolesterol og skade fra høyt blodtrykk, samt blodpropp eller kolesterolplakk som reiser i blodstrømmen og blir plassert i et lite blodkar. Koblingen mellom behandling med aspirin og blodplater for hjerneslagpasienter blir avslørt i flere studier som viser at moderat aspirinadministrasjon i løpet av de første 48 timene med symptomdebut dramatisk øker overlevelsen, reduserer alvorlighetsgraden av nevrologiske mangler og forhindrer ytterligere slag. Leger anbefaler doser av160 til 350 milligram som skal gis så snart pasienter legger merke til de klassiske tegnene på hjerneslag, inkludert svakhet, nummenhet, endringer i syn, vanskeligheter med å snakke og balansere problemer.

Selv om forskning fortsetter om sammenhengen mellom aspirin og blodplater, er aspirin ikke alltid den beste løsningen for blodproppproblemer. Betydelige bivirkninger av aspirin inkluderer allergiske reaksjoner, astma, blødende magesår og blødninger i hjernen. Dårlige kandidater for aspirinbehandling inkluderer gravide eller ammende mødre, barn og pasienter med nyre- eller gastrointestinale sykdommer. På den annen side foreskriver de fleste leger lave doser aspirin for pasienter med alvorlig aterosklerose og en historie med tidligere hjerteinfarkt, tidligere slag eller minisaker, brystsmerter med trening og redusert blodstrøm i ekstremitetene.