Hvad er forbindelsen mellem aspirin og blodplader?
aspirin er en oral medicin, der har både antiinflammatoriske og blodtyndige egenskaber. Det hæmmer dannelsen af blodpropper ved at forhindre blodplader i at fremstille et kemikalie kaldet thromboxane A-2, som normalt inducerer blodplade klumpning. Når aspirin og blodplader interagerer, blokerer medicinen virkningen af enzymet cyclo-oxygenase-1 (COX-1), der danner thromboxan A-2. Uden thromboxan A-2 kan blodplader ikke klæbe sammen og gå sammen med fibrin for at lave en blodprop. Mens andre midler også blokerer for COX-1-enzymet, varer aspirinets antiplatelet-effekt i flere dage i forhold til flere timer for de andre midler, hvilket gør det til et foretrukket valg ifølge mange læger til langvarig forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde sekundært til blodpropper.
Forbindelsen mellem aspirin og blodplader er blevet undersøgt godt i kliniske forsøg. Ved doser på 325 milligram pr. Dag forekommer den største antiplateleteffekt inden for 30 minutter efter indtagelse. Lav dosis aspirin, hoWever kan tage så lang tid som flere dage at nå sin mest potente effekt. Af denne grund anbefaler læger den almindelige dosis af aspirin, når patienter oplever tegn og symptomer på brystsmerter, hjerteanfald og slagtilfælde. I modsætning til andre antiplatelet-medikamenter blokerer aspirin kun COX-1-vejen for Thromboxane A-2-dannelse, hvilket gør det muligt for en vis normal blodpladeaktivitet at forekomme.
Yderligere demonstration af forholdet mellem aspirin og blodplader afslørede en stor multicenterundersøgelse af akutte hjerteanfaldspatienter en reduktion på 23 procent i dødeligheden, når aspirin blev administreret med 24 timer efter symptomens start. Den aktuelle anbefaling til patienter, der oplever alvorlige brystsmerter, åndenød med træning, klamhed, kvalme og smerte, der stråler ind i kæben eller armen, er at tage en regelmæssig aspirin, så snart symptomerne udviklerast en måned. Selvom aspirin ikke åbner et blokeret kar med en eksisterende blodprop, vil det forhindre vækst af denne koagulat og forhindre dannelse af flere blodpropper. På denne måde begrænser aspirin, i hvilket omfang hjertevævet sultes efter ilt og begrænser derved skaden.
En cerebrovaskulær ulykke (CVA) eller slagtilfælde er en skade, der forekommer i hjernen eller kroppen på grund af reduceret blodgennemstrømning. Almindelige bidragydere til slagtilfælde inkluderer indsnævring af blodkarene på grund af kolesterol og skader fra højt blodtryk samt blodpropper eller kolesterolplaques, der rejser i blodstrømmen og bliver indlagt i et lille blodkar. Forbindelsen mellem behandling med aspirin og blodplader til slagtilfælde patienter afsløres i flere undersøgelser, der viser, at moderat aspirinadministration inden for de første 48 timers symptomindtræden dramatisk øger overlevelsen, reducerer sværhedsgraden af neurologiske underskud og forhindrer yderligere slag. Læger anbefaler doser af160 til 350 milligram, der skal gives, så snart patienterne bemærker de klassiske tegn på slagtilfælde, herunder svaghed, følelsesløshed, ændringer i synet, vanskeligheder med at tale og balanceproblemer.
Selvom forskning fortsætter med forbindelsen mellem aspirin og blodplader, er aspirin ikke altid den bedste løsning til blodpropsproblemer. Væsentlige bivirkninger af aspirin inkluderer allergiske reaktioner, astma, blødningssår og blødninger i hjernen. Dårlige kandidater til aspirinbehandling inkluderer gravide eller ammende mødre, børn og patienter med nyre- eller gastrointestinale sygdomme. På den anden side ordinerer de fleste læger lave doser aspirin til patienter med alvorlig åreforkalkning og en historie med tidligere hjerteanfald, forudgående slag eller mini-strejker, brystsmerter med træning og reduceret blodgennemstrømning i ekstremiteterne.