Jaki jest związek między aspiryną a płytkami krwi?

Aspiryna jest doustnym lekiem, który ma właściwości przeciwzapalne i rozrzedzające krew.Hamuje tworzenie skrzepów krwi, zapobiegając wytwarzaniu chemikaliów o nazwie tromboxan A-2, która normalnie indukuje zlepianie płytek krwi.Kiedy aspiryna i płytki krwi oddziałują, leki blokuje działanie enzymu cyklo-toksygenazy-1 (COX-1), który tworzy trzboksoński A-2.Bez trromboksanu A-2 płytki krwi nie mogą przykleić się i łączyć z fibryną, aby zrobić zakrzep krwi.Podczas gdy inne środki blokują również enzym COX-1, działanie przeciwpłytkowe aspiryny trwa kilka dni w porównaniu z kilkoma godzinami dla innych środków, co czyni go preferowanym wyborem według wielu lekarzy do długoterminowego zapobiegania zawałom serca i pociągnięciskrzepy.

Związek między aspiryną a płytkami krwi został dobrze zbadany w badaniach klinicznych.Przy dawkach 325 miligramów dziennie największy efekt przeciwpłytkowe występuje w ciągu 30 minut od spożycia.Aspiryna w niskiej dawce może jednak potrwać nawet kilka dni, aby osiągnąć swój najsilniejszy efekt.Z tego powodu lekarze zalecają regularną dawkę aspiryny, gdy pacjenci doświadczają objawów bólu w klatce piersiowej, zawału serca i udaru mózgu.W przeciwieństwie do innych leków przeciwpłytkowych, aspiryna blokuje jedynie szlak COX-1 tworzenia się trromboksanu A-2, umożliwiając pewną normalną aktywność płytek krwi.

Dalej wykazując związek między aspiryną a płytkami krwi, jedno duże wieloośrodkowe badanie pacjentów z ostrym zawałem serca ujawniło 23-procentowe zmniejszenie śmiertelności, gdy aspiryna podawano z 24 godzinami rozpoczęcia objawów.Obecne zalecenie dla pacjentów doświadczających silnego bólu w klatce piersiowej, duszności oddechu z wysiłkiem, dziobością, nudnościami i bólem promieniującym w szczęce lub ramieniu jest przyjmowanie regularnej aspiryny, gdy tylko objawy się rozwiną się i kontynuowanie aspiryny każdego dnia przez przynajmniej przezjeden miesiąc.Chociaż aspiryna nie otworzy zablokowanego naczynia z istniejącym skrzepem krwi, zapobiegnie wzrostowi tego skrzepu i zapobiegnie tworzeniu się większej liczby skrzepów.W ten sposób aspiryna ogranicza stopień, w jakim tkanka serca głoduje dla tlenu, a tym samym ogranicza uszkodzenie.

Wypadek naczyniowy (CVA) lub udar jest uszkodzeniem występującym w mózgu lub ciele z powodu zmniejszonego przepływu krwi.Powszechni przyczynia się do udaru mózgu obejmują zwężenie naczyń krwionośnych z powodu cholesterolu i uszkodzenie wysokiego ciśnienia krwi, a także skrzepy krwi lub płytki cholesterolu poruszające się po krwioobiegu i złożone w małym naczyniu krwionośnym.Związek między leczeniem aspiryną a płytkami krwi u pacjentów z udarem udaru pokazuje się w kilku badaniach, które pokazują, że umiarkowane podawanie aspiryny w ciągu pierwszych 48 godzin wystąpienia objawów znacznie zwiększa przeżycie, zmniejsza nasilenie deficytów neurologicznych i zapobiegają dalszym pociągnięciom.Lekarze zalecają dawki od 160 do 350 miligramów, gdyby pacjenci zauważają klasyczne oznaki udaru, w tym osłabienie, drętwienie, zmiany widzenia, trudności z rozmową i problemami z równowagą.

Chociaż badania kontynuują związek między aspiryną a płytkami krwi, aspiryna nie zawsze jest najlepszym rozwiązaniem problemów skrzepów krwi.Znaczące skutki uboczne aspiryny obejmują reakcje alergiczne, astmę, wrzody krwawienia i krwotoki w mózgu.Biedni kandydaci do leczenia aspirynowego obejmują matki w ciąży lub karmienia piersią, dzieci i pacjentów z chorobami nerek lub przewodu pokarmowego.Z drugiej strony większość lekarzy przepisuje niskie dawki aspiryny u pacjentów z ciężką miażdżycą i historią poprzednich zawałów serca, wcześniejszych uderzeń lub mini-drewna, ból w klatce piersiowej z ćwiczeniami i zmniejszony przepływ krwi w kończynach.