Jaké je spojení mezi aspirinem a krevními destičkami?
aspirin je perorální lék, který má protizánětlivé i krve-thinningové vlastnosti. Inhibuje tvorbu krevních sraženin tím, že brání destiček v produkci chemikálie zvanou Thromboxane A-2, která obvykle vyvolává shlukování destiček. Když aspirin a destičky interagují, lék blokuje působení enzymu cyklooxygenázy-1 (COX-1), který tvoří tromboxane A-2. Bez tromboxanu A-2 se destičky nemohou držet pohromadě a spojit se s fibrinem, aby vytvořily krevní sraženinu. Zatímco jiní činidla také blokují enzym COX-1, antiasloteletový účinek aspirinu trvá několik dní oproti několika hodinám pro ostatní agenty, což z něj činí preferovanou volbu podle mnoha lékařů pro dlouhodobou prevenci srdečních infarktů a mrtvice sekundární k krevním sraženinám.
Spojení mezi aspirinem a destičkami bylo v klinických studiích dobře studováno. Při dávkách 325 miligramů denně dochází k největšímu antiagregačnímu účinku do 30 minut po požití. Nízkodávkový aspirin, HoWever, může trvat až několik dní, než dosáhne svého nejsilnějšího účinku. Z tohoto důvodu lékaři doporučují pravidelnou dávku aspirinu, když pacienti zažívají příznaky a příznaky bolesti na hrudi, infarktu a mrtvici. Na rozdíl od jiných léků na antiagregaci blokuje aspirin pouze cestu COX-1 tvorby tromboxanu A-2, což umožňuje k určité normální aktivitě destiček.
Dále demonstrující vztah mezi aspirinem a krevními destičkami, jedna velká multicentrická studie pacientů s akutním infarktem odhalila 23 % snížení úmrtnosti, když byl aspirin podáván s 24 hodinami začátku symptomů. Současné doporučení pro pacienty, kteří trpí těžkou bolestí na hrudi, dušnost s cvičením, mušlivostí, nevolnost a bolest vyzařující do čelisti nebo paže, je vzít pravidelný aspirin, jakmile se příznaky vyvinou a pokračovat v aspirinu každý den na LEast jeden měsíc. Ačkoli aspirin neotevře blokované nádobu existující krevní sraženinou, zabrání růstu této sraženiny a zabrání tvorbě více sraženin. Tímto způsobem aspirin omezuje rozsah, v jakém se srdeční tkáň stane hladovějícím pro kyslík, a tím omezuje poškození.
Cerebrovaskulární nehoda (CVA) nebo mrtvice je poškození, ke kterému dochází v mozku nebo těle v důsledku sníženého průtoku krve. Mezi běžné přispěvatele k mrtvici patří zúžení krevních cév v důsledku cholesterolu a poškození vysokým krevním tlakem, jakož i krevní sraženiny nebo plaky cholesterolu, které se pohybují v krevním řečišti a jsou uloženy v malé krevní cévě. Souvislost mezi léčbou aspirinem a krevními destičkami u pacientů s cévní mozkovou příhodou je odhalena v několika studiích, které ukazují, že mírné aspirinové podávání během prvních 48 hodin nástupu symptomů dramaticky zvyšuje přežití, snižuje závažnost neurologických deficitů a zabraňuje dalším mrtvicím. Lékaři doporučují dávky160 až 350 miligramů, které mají být podány, jakmile si pacienti všimnou klasických příznaků mrtvice, včetně slabosti, necitlivosti, změn vize, problémů s obtížemi a problémy s vyvážením.
Ačkoli výzkum pokračuje ve spojení mezi aspirinem a krevními destičkami, aspirin není vždy nejlepším řešením problémů s krevní sraženinou. Mezi významné vedlejší účinky aspirinu patří alergické reakce, astma, krvácející vředy a krvácení v mozku. Mezi chudé kandidáty na aspirinovou terapii patří těhotné nebo kojení matek, děti a pacienty s ledvinami nebo gastrointestinálními chorobami. Na druhé straně většina lékařů předepisuje nízké dávky aspirinu pro pacienty s těžkou aterosklerózou a anamnézou předchozích infarktů, předchozích mrtvic nebo mini-tahů, bolest na hrudi s cvičením a snížený průtok krve v koncích.