Wat is de Hartmann-procedure?

De Hartmann-procedure is een operatie waarbij het rectum en een deel van de darm operatief worden verwijderd. Deze procedure wordt soms uitgevoerd als een noodprocedure in gevallen waarin de darm is geperforeerd of geblokkeerd. De Hartmann-procedure wordt soms uitgevoerd bij mensen met colorectale kanker, wanneer deze delen van het maagdarmstelsel zo ziek zijn dat ze niet langer functioneel zijn.

Voordat een Hartmann-operatie wordt ondergaan, kan een patiënt worden beoordeeld op zijn of haar algehele lichamelijke gezondheid. Deze algemene gezondheidscontrole wordt uitgevoerd om te bepalen of hij of zij geschikt genoeg is om deze fysiek stressvolle procedure te ondergaan. De gezondheidscontrole kan bestaan ​​uit röntgenfoto's, een elektrocardiogram en bloedonderzoek. Deze voorbereiding kan echter alleen voor een geplande procedure worden uitgevoerd, omdat wanneer de operatie als een noodmaatregel wordt uitgevoerd, er misschien niet voldoende tijd is voor een volledige reeks tests.

Na algemene anesthesie van de patiënt is de eerste fase van de Hartmann-procedure een incisie in de buik. Vervolgens wordt de buik geopend om de darm en het rectum bloot te leggen. De zieke delen van weefsel worden vervolgens geïdentificeerd en verwijderd. Vervolgens wordt een stoma of chirurgisch gat gemaakt in de buikwand. Het afgesneden uiteinde van de darm is verbonden met de stoma om fecaal afval het lichaam te laten verlaten.

In het laatste deel van de Hartmann-procedure krijgt de patiënt een colostomie, een kleine externe zak die het afval verzamelt. Voor sommige mensen is de colostomie omkeerbaar; voor anderen is het misschien permanent. Of de colostomie omkeerbaar is, hangt af van individuele omstandigheden en kan niet altijd vooraf worden voorspeld.

Van start tot finish duurt de Hartmann-procedure meestal twee tot vier uur. Na de operatie blijft een patiënt vijf tot 12 dagen in het ziekenhuis, afhankelijk van zijn of haar algemene lichamelijke gezondheid en de uitkomst van de procedure. Als de operatie werd uitgevoerd als een behandeling voor kanker, zou de patiënt gedurende deze tijd met chemotherapie kunnen beginnen.

Gedurende de eerste paar dagen na de procedure moeten patiënten meestal een vloeibaar dieet volgen om de darm de tijd te geven om te genezen. De meeste mensen kunnen binnen enkele dagen terugkeren naar een aangepaste versie van hun normale dieet. Bepaalde voedingsmiddelen moeten worden vermeden om de stoma en colostomie gemakkelijker te maken. Dieetwijzigingen kunnen vóór of na de operatie worden besproken met een verpleegkundige, diëtist of voedingsdeskundige.

Volledig herstel duurt enkele weken. Gedurende deze tijd is het het beste om zwaar tillen en andere zware activiteiten te vermijden. Lange perioden van inactiviteit moeten echter ook worden vermeden om complicaties zoals trombose te voorkomen. Een regime van korte uitbarstingen van zachte oefening of lichte activiteit, afgewisseld met rustperioden, wordt aanbevolen.