O que é o procedimento Hartmann?

O procedimento de Hartmann é uma operação na qual o reto e uma porção do intestino são removidos cirurgicamente. Às vezes, esse procedimento é realizado como um procedimento de emergência nos casos em que o intestino é perfurado ou obstruído. Às vezes, o procedimento de Hartmann é realizado em pessoas com câncer colorretal, quando essas porções do sistema gastrointestinal estão tão doentes que deixam de funcionar.

Antes de se submeter a uma operação de Hartmann, um paciente pode ser avaliado quanto à sua saúde física geral. Essa verificação geral de saúde é realizada para determinar se ele está apto o suficiente para se submeter a esse procedimento fisicamente estressante. O exame de saúde pode incluir raios-X, eletrocardiograma e exames de sangue. Essa preparação pode ser realizada apenas para um procedimento planejado, porque, quando a operação é realizada como uma medida de emergência, pode não haver tempo suficiente para uma série completa de testes.

Após anestesia geral do paciente, o primeiro estágio do procedimento de Hartmann é uma incisão feita no abdômen. Em seguida, o abdômen é aberto para expor o intestino e o reto. As porções de tecido doentes são então identificadas e removidas. Em seguida, um estoma, ou orifício cirúrgico, é criado na parede abdominal. A extremidade cortada do intestino é conectada ao estoma para permitir que os resíduos fecais saiam do corpo.

Na parte final do procedimento de Hartmann, o paciente recebe uma colostomia, uma pequena bolsa externa que coleta os resíduos. Para algumas pessoas, a colostomia é reversível; para outros, pode ser permanente. A reversibilidade da colostomia depende das circunstâncias individuais e nem sempre pode ser prevista com antecedência.

Do início ao fim, o procedimento Hartmann normalmente leva entre duas e quatro horas. Após a operação, o paciente permanecerá no hospital por cinco a 12 dias, dependendo de sua saúde física geral e do resultado do procedimento. Se a operação foi realizada como tratamento para o câncer, o paciente pode começar a quimioterapia durante esse período.

Nos primeiros dias após o procedimento, os pacientes geralmente devem seguir uma dieta líquida para permitir tempo para o intestino se recuperar. A maioria das pessoas pode retornar a uma versão modificada de sua dieta normal dentro de alguns dias. Certos alimentos devem ser evitados para facilitar o tratamento do estoma e da colostomia. Modificações na dieta podem ser discutidas com uma enfermeira, nutricionista ou nutricionista antes ou após a cirurgia.

A recuperação completa leva várias semanas. Durante esse período, é melhor evitar atividades pesadas e outras atividades extenuantes. Longos períodos de inatividade também devem ser evitados, no entanto, para evitar complicações como trombose. Recomenda-se um regime de breves períodos de exercícios leves ou atividades leves, alternados com períodos de descanso.