Co to jest procedura Hartmanna?
Procedura Hartmanna to operacja polegająca na chirurgicznym usunięciu odbytnicy i części jelita. Ta procedura jest czasami wykonywana jako procedura ratunkowa w przypadkach, gdy jelito jest perforowane lub niedrożne. Procedura Hartmanna jest czasami przeprowadzana u osób z rakiem jelita grubego, gdy te części układu żołądkowo-jelitowego są tak chore, że nie są już funkcjonalne.
Przed poddaniem się operacji Hartmanna pacjent może zostać oceniony pod kątem ogólnego stanu zdrowia fizycznego. Ta ogólna kontrola stanu zdrowia przeprowadzana jest w celu ustalenia, czy jest on wystarczająco sprawny, aby przejść tę stresującą fizycznie procedurę. Kontrola stanu zdrowia może obejmować zdjęcia rentgenowskie, elektrokardiogram i badania krwi. Przygotowanie to można jednak przeprowadzić tylko w ramach zaplanowanej procedury, ponieważ gdy operacja jest przeprowadzana jako środek awaryjny, może nie być wystarczającej ilości czasu na przeprowadzenie pełnej serii testów.
Po znieczuleniu ogólnym pacjenta pierwszym etapem procedury Hartmanna jest nacięcie w brzuchu. Następnie brzuch otwiera się, odsłaniając jelito i odbytnicę. Chore części tkanki są następnie identyfikowane i usuwane. Następnie w ścianie jamy brzusznej powstaje stomia lub otwór chirurgiczny. Odcięty koniec jelita jest połączony ze stomią, aby umożliwić wydalanie odchodów z organizmu.
W końcowej części procedury Hartmanna pacjent jest wyposażony w kolostomię, małą zewnętrzną torbę, która zbiera odpady. Dla niektórych osób kolostomia jest odwracalna; dla innych może być trwały. To, czy kolostomia jest odwracalna, zależy od indywidualnych okoliczności i nie zawsze można przewidzieć z góry.
Od początku do końca procedura Hartmanna trwa zwykle od dwóch do czterech godzin. Po operacji pacjent pozostanie w szpitalu przez pięć do 12 dni, w zależności od jego ogólnego stanu zdrowia fizycznego i wyniku zabiegu. Jeśli operacja została przeprowadzona jako leczenie raka, pacjent może rozpocząć chemioterapię w tym czasie.
Przez pierwsze kilka dni po zabiegu pacjenci zazwyczaj muszą stosować płynną dietę, aby dać czas na zagojenie się jelit. Większość osób może powrócić do zmodyfikowanej wersji swojej normalnej diety w ciągu kilku dni. Należy unikać niektórych pokarmów, aby ułatwić opiekę nad stomią i kolostomią. Modyfikacje diety można omówić z pielęgniarką, dietetykiem lub dietetykiem przed lub po operacji.
Pełne wyleczenie zajmuje kilka tygodni. W tym czasie najlepiej unikać podnoszenia ciężkich przedmiotów i innych forsownych czynności. Należy jednak unikać długich okresów bezczynności, aby zapobiec powikłaniom, takim jak zakrzepica. Zalecany jest tryb krótkich serii delikatnych ćwiczeń lub lekkiej aktywności, na przemian z okresami odpoczynku.