Co je Hartmannův postup?
Hartmannova operace je operace, při které se chirurgicky odstraní konečník a část střeva. Tento postup se někdy provádí jako nouzový postup v případech, kdy je střevo perforované nebo ucpané. Hartmannova procedura se někdy provádí u lidí s kolorektálním karcinomem, když jsou tyto části gastrointestinálního systému natolik nemocné, že již nejsou funkční.
Před provedením Hartmannovy operace může být pacient vyhodnocen z hlediska celkového fyzického zdraví. Tato obecná zdravotní kontrola se provádí za účelem zjištění, zda je dostatečně fit, aby podstoupil tento fyzicky stresující postup. Kontrola stavu může zahrnovat rentgenové snímky, elektrokardiogram a krevní testy. Tuto přípravu lze provést pouze pro plánovaný postup, protože protože je-li operace prováděna jako nouzové opatření, nemusí být dostatek času na celou sérii zkoušek.
Po celkové anestézii pacienta je prvním stupněm Hartmannovy procedury řez v břiše. Dále se otevře břicho, které odhalí střevo a konečník. Potom se identifikují a odstraní nemocné části tkáně. Poté se v břišní stěně vytvoří stomie nebo chirurgická díra. Řezaný konec střeva je připojen ke stomii, aby fekální odpad mohl opustit tělo.
V závěrečné části Hartmannova postupu je pacient vybaven kolostomií, malým vnějším sáčkem, který shromažďuje odpad. U některých lidí je kolostomie reverzibilní; pro ostatní to může být trvalé. Zda je kolostomie reverzibilní, záleží na individuálních okolnostech a nelze ji vždy předvídat předem.
Od začátku do konce trvá Hartmannova procedura obvykle mezi dvěma a čtyřmi hodinami. Po operaci zůstane pacient v nemocnici po dobu pěti až 12 dnů v závislosti na jeho celkovém fyzickém zdraví a výsledku zákroku. Pokud byla operace provedena jako léčba rakoviny, mohl by pacient během této doby zahájit chemoterapii.
Prvních několik dní po zákroku musí pacienti obvykle dodržovat tekutou stravu, aby se střeva mohla vyléčit. Většina lidí se může vrátit k upravené verzi své normální stravy během několika dní. Je třeba se vyhnout určitým potravinám, aby se usnadnila péče o stomii a kolostomii. O dietních úpravách lze diskutovat se sestrou, dietetikem nebo výživou před operací nebo po ní.
Úplné zotavení trvá několik týdnů. Během této doby je nejlepší se vyhnout těžkému zvedání a jiným namáhavým činnostem. Rovněž je třeba se vyhnout dlouhým obdobím nečinnosti, aby se předešlo komplikacím, jako je trombóza. Doporučuje se režim krátkých dávek jemného cvičení nebo lehké aktivity, střídaný s dobami odpočinku.