Hvad er Hartmann-proceduren?

Hartmann-proceduren er en operation, hvor rektum og en del af tarmen fjernes kirurgisk. Denne procedure udføres undertiden som en nødprocedure i tilfælde, hvor tarmen er perforeret eller forhindret. Hartmann-proceduren udføres undertiden hos mennesker med tyktarmskræft, når disse dele af mave-tarm-systemet er så syge, at de ikke længere er funktionelle.

Inden han gennemgår en Hartmann-operation, kan en patient blive vurderet for hans eller hendes generelle fysiske helbred. Denne generelle sundhedskontrol udføres for at afgøre, om han eller hun er egnet nok til at gennemgå denne fysisk stressende procedure. Sundhedskontrollen kan omfatte røntgenstråler, et elektrokardiogram og blodprøver. Denne forberedelse kan kun udføres til en planlagt procedure, for når operationen udføres som en nødsituation, kan der muligvis ikke være tilstrækkelig tid til en komplet række test.

Efter generel anæstesi af patienten er det første trin i Hartmann-proceduren et snit lavet i maven. Derefter åbnes maven for at udsætte tarmen og endetarmen. De syge dele af væv identificeres og fjernes derefter. Derefter oprettes en stomi eller et kirurgisk hul i bugvæggen. Tarmens afskårne ende er forbundet med stomien for at lade fækalt affald komme ud af kroppen.

I den sidste del af Hartmann-proceduren er patienten udstyret med en kolostomi, en lille ekstern pose, der opsamler affaldet. For nogle mennesker er kolostomien reversibel; for andre kan det være permanent. Hvorvidt kolostomien er reversibel afhænger af individuelle omstændigheder og kan ikke altid forudsiges på forhånd.

Fra start til slut tager Hartmann-proceduren typisk mellem to og fire timer. Efter operationen forbliver en patient på hospitalet i fem til 12 dage, afhængigt af hans eller hendes generelle fysiske helbred og resultatet af proceduren. Hvis operationen blev udført som en behandling af kræft, kan patienten muligvis begynde kemoterapi i løbet af dette tidsrum.

I de første dage efter proceduren skal patienter typisk følge en flydende diæt for at give tid til tarmens helbredelse. De fleste mennesker kan vende tilbage til en ændret version af deres normale diæt inden for et par dage. Visse fødevarer skal undgås for at gøre pleje af stomi og kolostomi lettere. Diætmodifikationer kan drøftes med en sygeplejerske, diætist eller ernæringsfysiolog før eller efter operationen.

Fuld genopretning tager flere uger. I løbet af denne periode er det bedst at undgå tunge løft og andre anstrengende aktiviteter. Lange perioder med inaktivitet skal dog også undgås for at forhindre komplikationer såsom trombose. Det anbefales at anvende et kort kort udbrud af blid træning eller let aktivitet, skiftevis med hvileperioder.