Wat is vestibulaire revalidatie?
Vestibulaire revalidatie, ook bekend als vestibulaire revalidatietherapie (VRT), is een vorm van evenwichtsrevalidatie voor binnenoorproblemen. VRT omvat specifieke manoeuvres of oefeningen die worden voorgeschreven om problemen in het binnenoor te corrigeren of om de hersenen van de patiënt te herscholen om problemen te compenseren die niet kunnen worden gecorrigeerd. Het is een behandelingsoptie voor verschillende aandoeningen als gevolg van infectie van of letsel aan het vestibulaire systeem, of gewoon van veroudering.
Het vestibulaire systeem is een subsysteem van het binnenoor dat beweging van het hoofd detecteert en helpt bij het handhaven van evenwicht en het beheersen van oogbewegingen. Symptomen van een vestibulair probleem zijn duizeligheid, duizeligheid en gevoelens van onbalans terwijl ze in beweging zijn, hoewel vestibulaire problemen zoals stress, vermoeidheid, verminderde bloedstroom naar de hersenen en problemen met het gezichtsvermogen ook deze symptomen kunnen veroorzaken. Vestibulaire revalidatie is niet effectief voor niet-vestibulaire oorzaken van deze symptomen. Stoornissen die positief kunnen reageren op vestibulaire revalidatieLitatietherapie omvat goedaardige paroxysmale positionele duizeligheid (BPPV), een type duizeligheid waarvan wordt aangenomen dat het wordt veroorzaakt door losgemaakte deeltjes in het binnenoor en labyrintitis, een aandoening die zwelling van het binnenoor omvat.
Medische evaluatie, inclusief technieken zoals posturografie, de Dix-Hallpike-test, elektronystagmografie (ENG) en andere, kunnen helpen bepalen of vestibulaire revalidatie of andere behandelingen geschikt zijn voor een bepaalde patiënt. Posturografie houdt in dat de patiënt probeert het evenwicht te handhaven terwijl hij op een bewegend platform staat en tegelijkertijd een bewegend visueel doelwit bekijkt. Verschuivingen in de gewichtsverdeling van de patiënt tijdens deze procedure worden geregistreerd en geanalyseerd om te bepalen hoe de patiënt het evenwicht behoudt en welke delen van het evenwichtssysteem van de patiënt kunnen worden aangetast. In de Dix-Hallpike-test beweegt een arts snel het hoofd en lichaam van de patiënt door een reeks van een reeks vanmanoeuvres en waarnemers de ogen van de patiënt voor een onvrijwillige oogbeweging die bekend staat als nystagmus, die kan duiden op een vestibulaire aandoening. ENG omvat meerdere diagnostische tests die nystagmus meten onder verschillende omgevingscondities, zoals met de ogen die een bewegend doelwit volgen of met temperatuurveranderingen die in de gehoorgang zijn geïntroduceerd.
Zodra een evaluatie is gemaakt en een vestibulaire aandoening is geïdentificeerd, kunnen artsen verschillende VRT -behandelingen voorschrijven. De evley- en semontmanoeuvres, ook bekend als herpositioneringsprocedures van de canolith of als deeltjesherichte, kunnen bijvoorbeeld worden gebruikt om BPPV te behandelen. In deze procedures wordt het hoofd van de patiënt door een reeks posities verplaatst om vrij zwevende calciumcarbonaatkristallen te verplaatsen die ervoor zorgen dat valse signalen naar de hersenen worden gestuurd door de verkeerde zenuwvezels te stimuleren.
Extra vestibulaire revalidatietherapie kan oefeningen omvatten die zijn ontworpen om andere delen van het lichaam te trainen, zoals deDe hersenen, ogen en spieren van de patiënt, om vestibulaire problemen te compenseren. Deze kunnen een reeks klinisch ontwikkelde oefeningen omvatten die bekend staan als de Cawthorne-Cooksey-oefeningen en beurzende activiteiten zoals dans, vechtsporten en sport die uitgebreide hand-oogcoördinatie met zich meebrengen. Een patiënt kan in eerste instantie een merkbare verergering van zijn symptomen ervaren wanneer hij de oefeningen begint, maar de symptomen verbeteren meestal naarmate het lichaam wordt omgeschoold om de aandoening te compenseren.
Sommige patiënten kunnen decompensatie -maanden of jaren nadat ze een cursus van deze oefeningen hebben voltooid ervaren. Decompensatie treedt op wanneer het lichaam de compensatietechnieken verliest die zijn ontwikkeld door vestibulaire revalidatie. Het kan worden geactiveerd door verstoringen in de dagelijkse routine van de patiënt, zoals ziekte of reizen. Patiënten die decompensatie ervaren, worden meestal geadviseerd om hun oefencursus opnieuw te beginnen zodra hun symptomen terugkeren.