Hva er en spinal kran?
En ryggmarg eller lumbalpunksjon er ofte en metode for å diagnostisere tilstedeværelsen av visse sykdommer som innebærer å fjerne noe av væsken rundt ryggraden og hjernestammen, via nålaspirasjon. Dette kalles cerebrospinal fluid (CSF), og det kan testes for å bestemme mange ting om fysisk helse. Alternativt kan en punktering av denne typen brukes som en metode for tilgang slik at medisiner, som cellegiftmedisiner, kan leveres direkte i ryggmargen og hjernestammeområdet; dette er kjent som intratekal terapi. Korsrygghetspunkter har et tidligere fortjent rykte for å være smertefulle, men forbedringer i medisin gjør at de sjelden er smertefulle eller så utfordrende som de var tidligere, og komplikasjoner fra dem er mye mindre vanlige.
Den generelle prosedyren for spinalkranen innebærer vanligvis å utføre en magnetisk resonansavbildning (MRI) eller datastyrt tomografi (CT) for å se etter problemer som kan kontraindisere å gjøre et trykk. Spesielt er det viktig at store hjernesvulster ikke er til stede, da å fjerne CSF kan forårsake dødelighet hvis de er det. Andre pasienter som vanligvis ikke vil utføre denne testen inkluderer de med åpenbare hudinfeksjoner i området der nålen injiseres, personer med blødningsforstyrrelser eller de som har medisiner med antikoagulasjonsmiddel.
Hvis en pasient ikke har noen av disse risikofaktorene, kan de ha ryggmarg. Pasientene blir bedt om å innta en fosterposisjon, med knærne nær brystet. Området der CSF vil bli aspirert, som ofte er mellom fjerde og femte ryggvirvel, lokalisert i korsryggen eller korsryggen, er bedøvet med et bedøvelsesmiddel som lidokain. En nål settes inn i ryggmargen, og CSF samles i flere hetteglass. CSF kan deretter analyseres for forskjellige ting, som kan ta noen dager. Avhengig av helsen til pasientene, kan de dra hjem etter å ha ligget i noen timer etter testen, eller de kan bli liggende på sykehuset.
En av hovedårsakene til at et ryggmarg utføres, er å se etter infeksjoner som hjernehinnebetennelse. Leger kan også vurdere CSF for bevis på hjernebetennelse, syfilis, kreft i hjernen, blødning i hjernen eller tilstander som multippel sklerose. Under ryggmargen kan man også ta CSF trykkmålinger. En lumbal punktering kan også utføres for å gi intratekal terapi eller for å gi anestesi.
Den høyeste risikoen forbundet med den moderne ryggmargen er hodepine i ryggen. Hodepine ser ut til å forekomme mer hos barn, og de fleste hodepine stopper i løpet av få dager. Sjelden, hodepine varer i flere måneder. Hos veldig små barn er det fortsatt økt risiko for forhold som lammelse fra en kran, men denne risikoen er lavere enn tidligere, og fordelene ved å utføre en kran oppveier ofte risikoen betydelig. Alle kraner har en viss risiko for infeksjon og blødning, men de fleste som ikke har diagnosen alvorlig sykdom, gjenopptar aktiviteter rett etter at en kran er utført og har ingen komplikasjoner.