Vad är en spinalkran?
En ryggrads- eller ryggstickning är oftast en metod för att diagnostisera förekomsten av vissa sjukdomar som involverar avlägsnande av en del av vätskan runt ryggraden och hjärnstammen via nålsträngning. Detta kallas cerebrospinal fluid (CSF), och det kan testas för att bestämma många saker om fysisk hälsa. Alternativt kan en punktering av denna typ användas som en metod för åtkomst så att medicin, liksom kemoterapimediciner, kan levereras direkt i ryggraden och hjärnstammen; detta kallas intratekal terapi. Ländryggpunkter har ett tidigare förtjänat rykte för att vara smärtsamt, men förbättringar i medicinen gör att de sällan är smärtsamma eller lika utmanande som tidigare, och komplikationer från dem är mycket mindre vanliga.
Den allmänna proceduren för spinalkranen innebär först vanligtvis att utföra en magnetisk resonansavbildning (MRI) eller datoriserad tomografi (CT) för att leta efter problem som kan kontraindicera att göra en kran. I synnerhet är det viktigt att stora hjärntumörer inte finns, eftersom avlägsnande av CSF kan orsaka dödsfall om de är det. Andra patienter som vanligtvis inte kommer att utföra detta test inkluderar de med uppenbara hudinfektioner i området där nålen injiceras, personer med blödningsstörningar eller de som har antikoagulantika.
Om en patient inte har någon av dessa riskfaktorer, kan de ha en ryggrad. Patienter uppmanas att anta en fosterläge med knäna nära bröstet. Området där CSF kommer att aspireras, vilket ofta ligger mellan den fjärde och femte ryggraden, belägen i korsryggen eller lågryggregionen, har en bedövning som lidokain. En nål sätts in i ryggraden och CSF samlas i flera injektionsflaskor. CSF kan sedan analyseras för olika saker, vilket kan ta några dagar. Beroende på patientens hälsa kan de komma hem efter att ha legat sig några timmar efter testet, eller så kan de stanna kvar på sjukhuset.
En av de främsta orsakerna till att en ryggkran utförs är att leta efter infektioner som hjärnhinneinflammation. Läkare kan också utvärdera CSF för bevis på encefalit, syfilis, hjärncancer, blödning i hjärnan eller tillstånd som multipel skleros. Under ryggraden kan man också göra mätningar av CSF-tryck. En ryggstång kan också utföras för att ge intratekal terapi eller för att ge narkos.
Den högsta risken förknippad med den moderna ryggraden är huvudvärk i ryggraden. Huvudvärk verkar förekomma mer hos barn och de flesta huvudvärk slutar inom några dagar. Sällan varar huvudvärken i flera månader. Hos mycket små barn finns det fortfarande ökad risk för tillstånd som förlamning från en kran, men denna risk är lägre än tidigare, och fördelarna med att utföra en kran uppväger ofta riskerna betydligt. Alla kranar har en viss riskinfektion och blödning, men de flesta som inte diagnostiserats med en allvarlig sjukdom återupptar aktiviteterna strax efter att en kran utförts och får inga komplikationer.