脊椎タップとは何ですか？

脊椎穿刺または腰椎穿刺は、ほとんどの場合、特定の病気の存在を診断する方法であり、針吸引によって脊椎および脳幹の周囲の液体の一部を除去する必要があります。 これは脳脊髄液（CSF）と呼ばれ、身体の健康に関する多くのことを判断するためにテストできます。 あるいは、このタイプの穿刺は、化学療法薬などの薬を脊髄および脳幹領域に直接送達できるように、アクセス方法として使用できます。 これは髄腔内療法として知られています。 腰椎穿刺は痛みを伴うという以前からの評判に値しますが、医学の改善は、痛みがほとんどないか、過去ほど困難ではないことを意味し、合併症はそれほど一般的ではありません。

脊椎タップの一般的な手順では、通常、磁気共鳴画像法（MRI）またはコンピューター断層撮影（CT）スキャンを実行して、タップの実施を禁忌とする問題を探します。 特に、CSFを除去すると致命的となる可能性があるため、大きな脳腫瘍が存在しないことが重要です。 通常、この検査を実施しない他の患者には、針が注射された領域の皮膚に明らかな感染症がある人、出血性疾患のある人、または抗凝固薬を服用している人が含まれます。

患者がこれらの危険因子のいずれかを持っていない場合、彼らは脊椎をタップすることができます。 患者は、膝を胸に近づけて胎児の姿勢をとるように求められます。 CSFが吸引される領域は、腰部または腰部にある4番目と5番目の椎骨の間にあることが多く、リドカインのような麻酔薬で麻酔されます。 針を脊椎領域に挿入し、CSFをいくつかのバイアルに収集します。 その後、CSFをさまざまなものについて分析できますが、これには数日かかる場合があります。 患者の健康状態によっては、検査後数時間横になって帰宅する場合もあれば、病院に残る場合もあります。

脊椎穿刺が行われる主な理由の1つは、髄膜炎などの感染症を探すことです。 医師は、脳炎、梅毒、脳がん、脳内出血、または多発性硬化症などの状態の証拠についてCSFを評価することもあります。 脊椎のタップ中に、CSF圧力測定も行うことができます。 髄腔内治療を行うため、または麻酔をかけるために、腰椎穿刺を行うこともあります。

現代の脊椎穿刺に関連する最も高いリスクは脊椎頭痛です。 頭痛は子供に多く発生するようで、ほとんどの頭痛は数日以内に止まります。 まれに、頭痛は数ヶ月続きます。 非常に幼い子供では、蛇口からの麻痺のような状態のリスクが依然として高くなっていますが、このリスクは過去よりも低く、蛇口を行うことの利点は、しばしばリスクを大きく上回ります。 すべての蛇口には感染と出血のリスクがありますが、重篤な病気と診断されていないほとんどの人は、蛇口が行われた直後に活動を再開し、合併症はありません。