Qu'est-ce qu'un taraud?
Le ponction lombaire ou la ponction lombaire est le plus souvent une méthode permettant de diagnostiquer la présence de certaines maladies, qui consiste à prélever une partie du liquide autour de la colonne vertébrale et du tronc cérébral, par aspiration à l'aiguille. C'est ce qu'on appelle le liquide céphalo-rachidien (LCR) et il peut être testé pour déterminer de nombreuses choses concernant la santé physique. Alternativement, une ponction de ce type peut être utilisée comme méthode d'accès afin que les médicaments, comme les médicaments de chimiothérapie, puissent être délivrés directement dans la région de la colonne vertébrale et du tronc cérébral; c'est ce qu'on appelle la thérapie intrathécale. Les ponctions lombaires ont déjà la réputation d'être douloureuses, mais les progrès de la médecine font qu'elles sont rarement douloureuses et aussi difficiles que par le passé, et que leurs complications sont beaucoup moins fréquentes.
La procédure générale pour le ponction dorsale consiste généralement à effectuer une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomographie par ordinateur (tomodensitomètre) pour rechercher les problèmes qui pourraient contre-indiquer le fait de procéder à un tapotement. En particulier, il est important que les grosses tumeurs cérébrales ne soient pas présentes, car l'élimination du LCR pourrait être fatale si elles le sont. Parmi les autres patients qui ne feront généralement pas subir ce test, citons ceux qui présentent des infections évidentes de la peau dans la région où l'injection est injectée, les personnes atteintes de troubles de la coagulation ou ceux qui prennent des médicaments anticoagulants.
Si un patient ne présente aucun de ces facteurs de risque, il peut avoir une ponction lombaire. Les patients sont invités à adopter une position fœtale, les genoux serrés contre la poitrine. La zone d'aspiration de la PPC, qui se situe souvent entre les quatrième et cinquième vertèbres, située dans la région lombaire ou lombaire, est engourdie par un anesthésique tel que la lidocaïne. Une aiguille est insérée dans la colonne vertébrale et le LCR est recueilli dans plusieurs flacons. La PPC peut ensuite être analysée pour différentes choses, ce qui peut prendre quelques jours. En fonction de l'état de santé des patients, ils peuvent rentrer chez eux après s'être allongés quelques heures après le test ou rester à l'hôpital.
L'une des principales raisons pour lesquelles une ponction lombaire est réalisée est la recherche d'infections telles que la méningite. Les médecins peuvent également évaluer le LCR pour rechercher des signes d'encéphalite, de syphilis, de cancers du cerveau, de saignements au cerveau ou d'affections telles que la sclérose en plaques. Pendant la ponction lombaire, des mesures de pression dans le LCR peuvent également être effectuées. Une ponction lombaire peut également être pratiquée pour administrer un traitement intrathécal ou donner une anesthésie.
Le risque le plus élevé associé à la ponction lombaire moderne est le mal de tête. Les maux de tête semblent se produire davantage chez les enfants et la plupart des maux de tête disparaissent en quelques jours. Rarement, les maux de tête durent plusieurs mois. Chez les très jeunes enfants, le risque de développer des conditions telles que la paralysie causée par un robinet reste élevé, mais ce risque est plus faible que par le passé et les avantages de réaliser un robinet dépassent souvent largement les risques. Tous les robinets comportent un risque d'infection et de saignement, mais la plupart des personnes non diagnostiquées avec une maladie grave reprennent leurs activités peu de temps après le robinet et ne souffrent d'aucune complication.