Hva er Brain AVM?
En arteriovenøs misdannelse (AVM) er en medfødt blodkarfeil som endrer måten blodet sirkulerer gjennom et bestemt område i hjernen. Arterier og årer som ikke klarer å utvikle seg riktig, danner en klynge som forhindrer at blodet strømmer til nærliggende vev. En hjerne-AVM dannes vanligvis tidlig i fosterutviklingen, selv om legene er usikre på de eksakte årsakene. En AVM forårsaker ikke merkbare symptomer i de fleste tilfeller, selv om den potensielt kan sprekke hvis blodtrykket blir for høyt, noe som kan føre til omfattende blødning og relaterte komplikasjoner. En ødelagt AVM-hjerne er en medisinsk nødsituasjon som krever kirurgisk drenering og reparasjon for å forhindre en livstruende situasjon.
Arterier leverer normalt blod fra hjertet til hundrevis av små kapillærer i hjernen, som igjen gir næring til hjernevevet. Brukt blod tappes deretter gjennom årer og ledes tilbake til hjertet slik at det kan oksygeneres på nytt. Når det gjelder AVM i hjernen, masseres arterier og årer sammen, noe som får blod til å renne direkte inn i årer uten å nå hjernevev. En hjerne-AVM er vanligvis liten nok til at flertallet av blodstrømmen fremdeles går gjennom hjernen riktig.
Forskere har ikke vært i stand til å identifisere klare årsaker eller risikofaktorer for AVM-utvikling i hjernen. Det ser ikke ut til å være en genetisk komponent, ettersom problemet bare sjelden oppstår i familier. Miljøfaktorer, som mors kosthold, medisinering eller livsstilsaktiviteter, har heller ikke blitt koblet til tilstanden.
De fleste små hjerne-AVM-er forårsaker ikke helseproblemer. Det er imidlertid mulig for et barn eller en ung voksen å oppleve hyppig migrene eller anfall som senere er forbundet med AVM-er. Et lite antall eldre mennesker som har uforstyrrede, udiagnostiserte misdannelser, utvikler også raskt synkende evne til syn, minne og konsentrasjon. Blødning er den største bekymringen for en hjerne-AVM, noe som kan føre til svekkende hodepine, synstap, nummenhet og problemer med å snakke og puste.
En AVM-hjerne kan gå udiagnostisert til den blir oppdaget under tester for andre problemer, for eksempel anfallsforstyrrelser. Hvis bildeskanninger avslører en liten AVM, kan en nevrolog bestemme seg for å utføre en forebyggende kirurgi. Et lite stykke skallen fjernes under operasjonen, og AVM-enheten blir skåret ut med en laserenhet. Et annet alternativ som øker i popularitet, kalles endovaskulær embolisering, som innebærer å levere en type lim til AVM for å tette den og forhindre blodstrøm.
Akuttkirurgi er avgjørende for å behandle en ødelagt AVM-hjerne. Mens pasienten får livsstøttende oksygen- og hjertestabiliserende terapi, fjernes AVM raskt og overflødig blod tømmes med et vakuumrør. Prognosen etter operasjonen avhenger av mengden skade som påføres, men mange pasienter er i stand til å få full gjenoppretting med ytterligere kirurgi og fysioterapi.