Vad är Brain AVM?
En arteriovenös missbildning (AVM) är en medfödd blodkärldefekt som förändrar blodcirkulationen genom ett visst område i hjärnan. Arterier och vener som inte utvecklas korrekt bildar ett kluster som förhindrar blod från att rinna till närliggande vävnad. En hjärn-AVM bildas vanligtvis tidigt i fostrets utveckling, även om läkarna är osäkra på de exakta orsakerna. En AVM orsakar inte några märkbara symtom i de flesta fall, även om den kan potentiellt brista om blodtrycket blir för högt, vilket kan leda till omfattande blödningar och relaterade komplikationer. En bruten AVM-hjärna är en medicinsk nödsituation som kräver kirurgisk dränering och reparation för att förhindra en livshotande situation.
Artärer levererar normalt blod från hjärtat till hundratals små kapillärer i hjärnan, vilket i sin tur ger näring åt hjärnvävnaden. Användt blod dräneras sedan genom venerna och riktas tillbaka till hjärtat så att det kan syresättas igen. När det gäller AVM i hjärnan masseras artärer och vener samman, vilket får blod att rinna direkt in i vener utan att nå hjärnvävnad. En hjärn-AVM är vanligtvis liten så att majoriteten av blodflödet fortfarande passerar genom hjärnan korrekt.
Forskare har inte kunnat identifiera tydliga orsaker eller riskfaktorer för hjärnans AVM-utveckling. Det verkar inte vara en genetisk komponent, eftersom problemet bara sällan uppstår i familjer. Miljöfaktorer, såsom en mammas diet, medicinering eller livsstilsaktiviteter har inte heller varit kopplade till tillståndet.
De flesta små AVM: s hjärnor orsakar inte hälsoproblem. Det är emellertid möjligt för ett barn eller en ung vuxen att uppleva frekventa migrän eller kramper som senare är kopplade till AVM. Ett litet antal äldre människor som har ostörda, odiagnostiserade missbildningar utvecklar också snabbt synskraft, minne och koncentrationsförmåga. Blödning är det största problemet med en AVM-hjärna, vilket kan leda till en försvagande huvudvärk, synförlust, domningar och problem med att tala och andas.
En AVM-hjärna kan gå odiagnostiserad tills den upptäcks under tester för andra problem, till exempel kramper. Om avbildningsskanningar avslöjar en liten AVM, kan en neurolog besluta att genomföra en förebyggande operation. En liten bit av skallen tas bort under operationen och AVM skärs ut med en laseranordning. Ett annat alternativ som växer i popularitet kallas endovaskulär embolisering, vilket innebär att en typ av lim till AVM levereras för att försegla det och förhindra blodflöde.
Akutkirurgi är avgörande för behandling av en AVM-hjärna som är brusten. Medan patienten ges livsstödande syre- och hjärtstabiliserande behandling avlägsnas AVM snabbt och överskott av blod dräneras med ett vakuumrör. Prognosen efter operationen beror på mängden skada som uppstått, men många patienter kan återhämta sig med ytterligare operationer och fysioterapi.