O que é o Brain AVM?
Uma malformação arteriovenosa (AVM) é um defeito congênito dos vasos sanguíneos que muda a maneira como o sangue circula por uma área específica no cérebro. Artérias e veias que não se desenvolvem corretamente formam um cluster que impede que o sangue flua para o tecido próximo. Uma AVM cerebral normalmente se forma no início do desenvolvimento fetal, embora os médicos não tenham certeza das causas exatas. Uma AVM não causa sintomas perceptíveis na maioria dos casos, embora possa ruptura potencialmente se a pressão arterial for muito alta, o que pode levar a hemorragia extensa e complicações relacionadas. Um AVM cerebral rompido é uma emergência médica que requer drenagem e reparo cirúrgico para evitar uma situação de risco de vida.
As artérias normalmente entregam sangue do coração a centenas de pequenos capilares no cérebro, que por sua vez nutram o tecido cerebral. O sangue usado é então drenado através das veias e direcionado de volta ao coração para que possa ser re-oxigenado. No caso de um AVM cerebral, artérias e veias são reunidas juntas, fazendo com que o sangue corra diretamente em veias sem atingir o tecido cerebral. Um AVM cerebral é geralmente pequeno o suficiente para que a maioria do fluxo sanguíneo ainda passe pelo cérebro corretamente.
Os pesquisadores não conseguiram identificar causas claras ou fatores de risco para o desenvolvimento da AVM cerebral. Não parece haver um componente genético, pois o problema raramente é executado nas famílias. Fatores ambientais, como dieta de uma mãe, uso de medicamentos ou atividades de estilo de vida também não foram associados à condição.
A maioria das AVMs cerebrais pequenas não causa problemas de saúde. É possível, no entanto, para uma criança ou jovem adulto experimentar enxaquecas ou convulsões frequentes que posteriormente estão conectadas às AVMs. Um pequeno número de pessoas mais velhas que não confiavam malformações não diagnosticadas desenvolvem uma visão, memória e concentração em rápido declínio. Hemorragia é a principal preocupação com um cérebroAVM, que pode levar a uma dor de cabeça debilitante, perda de visão, dormência e problemas de falar e respirar.
Um AVM cerebral pode não ser diagnosticado até que seja descoberto durante os testes para outros problemas, como distúrbios de convulsão. Se as varreduras de imagem revelarem uma pequena AVM, um neurologista poderá decidir realizar uma cirurgia preventiva. Um pequeno pedaço de crânio é removido durante a cirurgia e o AVM é excisado com um dispositivo a laser. Outra opção que está crescendo em popularidade é chamada embolização endovascular, que envolve a entrega de um tipo de cola no AVM para selar e impedir o fluxo sanguíneo.
A cirurgia de emergência é vital no tratamento de um AVM cerebral rompido. Enquanto o paciente recebe o oxigênio e a terapia estabilizadora do coração, o AVM é rapidamente removido e o excesso de sangue é drenado com um tubo de vácuo. O prognóstico após a cirurgia depende da quantidade de danos causados, mas muitos pacientes são capazes de fazer recuperações completas com cirurgias adicionais e fisioterapia.