Co je mozek AVM?
Arteriovenózní malformace (AVM) je vrozená vada krevních cév, která mění způsob cirkulace krve prostřednictvím určité oblasti v mozku. Arterie a žíly, které se nedokážou správně vyvinout, tvoří shluk, který zabraňuje průtoku krve do okolní tkáně. Mozkový AVM se obvykle tvoří na počátku vývoje plodu, i když lékaři si nejsou jisti přesnými příčinami. AVM ve většině případů nezpůsobuje žádné znatelné příznaky, ačkoli by se příliš vysoký krevní tlak mohl potenciálně prasknout, což může vést k rozsáhlému krvácení a souvisejícím komplikacím. Rupturovaný mozek AVM je lékařská pohotovost, která vyžaduje chirurgické odvodnění a opravu, aby se zabránilo život ohrožující situaci.
Arterie obvykle dodávají krev ze srdce do stovek malých kapilár v mozku, což zase vyživuje mozkovou tkáň. Použitá krev je pak vypouštěna žilami a směřována zpět do srdce, aby mohla být znovu okysličena. V případě mozku AVM jsou tepny a žíly spojeny dohromady, což způsobuje, že krev proudí přímo do žil, aniž by dosáhla mozkové tkáně. Mozek AVM je obvykle dost malý, aby většina krevního toku stále prošla mozkem správně.
Vědci nebyli schopni identifikovat jasné příčiny nebo rizikové faktory pro vývoj AVM v mozku. Nezdá se, že by existovala genetická složka, protože problém se vyskytuje jen zřídka v rodinách. S podmínkou také nebyly spojeny environmentální faktory, jako je mateřská strava, užívání léků nebo životní styl.
Většina malých mozkových AVM nezpůsobuje zdravotní problémy. Je však možné, že dítě nebo mladý dospělý zažije časté migrény nebo záchvaty, které jsou později spojeny s AVM. U malého počtu starších lidí, kteří mají neporušené, nediagnostikované malformace, se také rychle rozvíjí schopnost vize, paměti a koncentrace. Hemoragie je hlavním problémem mozkové AVM, což může vést k oslabující bolesti hlavy, ztrátě zraku, necitlivosti a problémům s mluvením a dýcháním.
Mozek AVM může být diagnostikován, dokud není objeven během testů na jiné problémy, jako jsou záchvaty. Pokud zobrazovací sken odhalí malý AVM, neurolog se může rozhodnout provést preventivní operaci. Během operace se odstraní malý kousek lebky a AVM se vyřízne laserovým zařízením. Další možností, která roste v popularitě, se nazývá endovaskulární embolizace, která zahrnuje dodávání určitého typu lepidla do AVM, které jej uzavře a zabrání průtoku krve.
Nouzová chirurgie je nezbytná při léčbě rupturovaného mozku AVM. Zatímco pacient dostává léčbu podporující život kyslík a srdce, AVM se rychle odstraní a přebytek krve se vypustí vakuovou trubicí. Prognóza po chirurgickém zákroku závisí na rozsahu vzniklých škod, ale mnoho pacientů je schopno se plně zotavit s dalšími operacemi a fyzikální terapií.