Hva er kardiomyopati?
Det er flere typer kardiomyopati, som alle påvirker hjertets myokard eller muskelvev. Skader forhindrer hjertet i å fungere normalt, eller veggene i vevet tykner eller stivner, og får hjertet til å motstå fylling til kapasitet. Kardiomyopati utvikler seg i de fleste tilfeller, og er en av de viktigste sykdommene som krever hjertetransplantasjon.
De forskjellige formene er alle relativt sjeldne med omtrent en tidel av en prosent forekomst i befolkningen generelt. En form for kardiomyopati kalles iskemisk fordi årsaken er gjentatte hjerteinfarkt eller hjerneslag. Ikke-iskemisk kardiomyopati inkluderer tre hovedtyper der årsaken kanskje ikke alltid er klar. Dette er hypertrofisk kardiomyopati, utvidet kardiomyopati og begrenset kardiomyopati. Arytmogen dysplasi av høyre ventrikkel (ARVD) er en fjerde sjelden type genetisk opprinnelse.
Dilatert kardiomyopati er den vanligste formen, noe som forårsaker utvidelse av begge hjertets ventrikler, eller pumpekamre. Forstørrelsen svekker hjertet og kan forårsake eventuell hjertesvikt. Utvidet kardiomyopati i tidlig fase kan behandles med medisiner som digitalis, eller medisiner som senker blodtrykket. Til syvende og sist krever imidlertid denne formen for hjertemuskelsykdom vanligvis transplantasjon. Hovedårsaker inkluderer ekstrem alkoholisme, virussykdommer eller genetisk disposisjon.
Når familiehistorien inkluderer andre med utvidet kardiomyopati, kan genetikk betraktes som den viktigste årsaken. Virus indikert i utvidet kardiomyopati er revmatisk feber og Kawasakis syndrom. Ofte er kausale virus milde og kan gå upåaktet hen.
Hypertrofisk kardiomyopati får ekstra hjertemuskelvev til å vokse på septum, som er skilleveggen mellom de to ventriklene. Dette reduserer størrelsen på venstre ventrikkel, som er ansvarlig for å pumpe blod til kroppen. Symptomene er vanligvis milde til å begynne med, men kan utvikle seg over tid.
Medisiner kan øke hjertefunksjonen, og ofte kontrollerer en implantert pacemaker eller hjertestarter hjerterytmer, siden denne tilstanden fører med seg risikoen for plutselig død av arytmi. Når risikoen minimeres, har mange med hypertrofisk kardiomyopati en utmerket levealder. Imidlertid, hvis sykdommen utvikler seg, kan kardiologer utføre en ablasjon, som bruker alkohol for å brenne av noe av den ekstra hjertemuskelen.
Begrenset kardiomyopati er relativt sjelden .. Hjertemuskulaturen forstørrer og forårsaker at ventriklene blir stive og ikke klarer å la hjertet fylle ordentlig. Denne typen har en tendens til å utvikle seg, med mange som trenger en transplantasjon. Ved begynnelsen er de primære målene å eliminere farlige arytmier og øke hjertefunksjonen.
Arytmogen dysplasi av høyre ventrikkel er en genetisk sykdom. Den høyre ventrikkel, som pumper blod til lungene, mister muskelvev, som deretter erstattes av fettvev. Denne typen kardiomyopati, selv om det er veldig sjelden, er en av de viktigste årsakene til plutselig død hos idrettsutøvere. Vanligvis er en berørt person asymptomatisk til han eller hun har hjertesvikt. Medisiner og pacemakerimplantasjon kan brukes sammen for å redusere hjertesvikt.
Risikoen for å overføre ARVD til barn er høy, omtrent 50%. Det anbefales at man har en forelder med ARVD for å se en kardiolog for å evaluere om denne tilstanden er til stede i seg selv. Tidlig diagnose kan bidra til å bremse sykdommen, og også være viktig når du vurderer å ha egne barn. Enten av foreldrene kan overføre sykdommen til et barn, og graviditet kan være komplisert hvis man har ARVD.
Selv om det foreløpig ikke er noen kur mot kardiomyopati, håper forskere at genterapi en dag kan spille en rolle i å redusere unormalt hjertevev. I tillegg fortsetter transplantasjonsteknologien, og øker forventet levealder. Mangel på donorhjerter gjør imidlertid ofte transplantasjon umulig, og mange dør og venter på et hjerte. Økt giverregister oppfordres til å bidra til å gjøre transplantasjon mulig for alle som trenger et hjerte.