O que é cardiomiopatia?

Existem vários tipos de cardiomiopatia, todos afetando o miocárdio ou o tecido muscular do coração. Os danos impedem que o coração funcione normalmente, ou as paredes do tecido engrossam ou endurecem, fazendo com que o coração resista ao preenchimento da capacidade. A cardiomiopatia progride na maioria dos casos e é uma das principais doenças que requerem transplante cardíaco.

As diferentes formas são todas relativamente raras, com cerca de um décimo de% da ocorrência na população em geral. Uma forma de cardiomiopatia é chamada isquêmica, porque a causa são ataques cardíacos ou derrames repetidos. A cardiomiopatia não isquêmica inclui três tipos principais em que a causa nem sempre é clara. São cardiomiopatia hipertrófica, cardiomiopatia dilatada e cardiomiopatia restrita. A displasia arritmogênica do ventrículo direito (DVAR) é um quarto tipo raro de origem genética.

A cardiomiopatia dilatada é a forma mais comum, causando aumento de ambos os ventrículos do coração ou câmaras de bombeamento. O aumento enfraquece o coração e pode causar eventual insuficiência cardíaca. A cardiomiopatia dilatada em estágio inicial pode ser tratada com medicamentos como digitálicos ou medicamentos que diminuem a pressão arterial. Em última análise, no entanto, essa forma de doença muscular do coração normalmente requer transplante. As principais causas incluem alcoolismo extremo, doenças virais ou predisposição genética.

Quando a história familiar inclui outras pessoas com cardiomiopatia dilatada, a genética pode ser considerada como a causa primária. Os vírus indicados na cardiomiopatia dilatada são febre reumática e síndrome de Kawasaki. Muitas vezes, os vírus causais são leves e podem passar despercebidos.

A cardiomiopatia hipertrófica causa crescimento de tecido muscular cardíaco adicional no septo, a parede divisória entre os dois ventrículos. Isso reduz o tamanho do ventrículo esquerdo, responsável por bombear sangue para o corpo. Os sintomas geralmente são leves no início, mas podem progredir com o tempo.

Os medicamentos podem aumentar a função cardíaca e, muitas vezes, um marcapasso ou desfibrilador implantado controla os ritmos cardíacos, pois essa condição acarreta o risco de morte súbita por arritmia. Quando o risco é minimizado, muitos com cardiomiopatia hipertrófica têm uma excelente expectativa de vida. No entanto, se a doença progredir, os cardiologistas podem realizar uma ablação, que usa álcool para queimar parte do músculo cardíaco extra.

A cardiomiopatia restrita é relativamente rara. Os músculos do coração aumentam, tornando os ventrículos rígidos e incapazes de permitir que o coração se encha adequadamente. Esse tipo tende a progredir, com muitos precisando de um transplante. No início, os objetivos principais são eliminar arritmias perigosas e aumentar a função cardíaca.

A displasia arritmogênica do ventrículo direito é uma doença genética. O ventrículo direito, que bombeia sangue para os pulmões, perde tecido muscular, que é então substituído pelo tecido adiposo. Este tipo de cardiomiopatia, embora muito raro, é uma das principais causas de morte súbita em atletas. Geralmente, uma pessoa afetada é assintomática até que ela se apresente com insuficiência cardíaca. Medicamentos e implante de marcapasso podem ser usados ​​juntos para reduzir a insuficiência cardíaca.

O risco de transmitir ARVD para crianças é alto, aproximadamente 50%. É aconselhável se um pai ou mãe com ARVD procura um cardiologista para avaliar se esta condição está presente em si mesmo. O diagnóstico precoce pode ajudar a retardar a doença e também ser importante ao considerar ter os próprios filhos. Qualquer um dos pais pode transmitir a doença a uma criança, e a gravidez pode ser complicada se a pessoa tiver ARVD.

Embora atualmente não exista cura para a cardiomiopatia, os pesquisadores esperam que a terapia genética possa algum dia desempenhar um papel na redução do tecido cardíaco anormal. Além disso, a tecnologia de transplante continua a melhorar, aumentando a expectativa de vida. No entanto, a falta de coração doador geralmente impossibilita o transplante, e muitos morrem à espera de um coração. O aumento do registro de doadores é incentivado a ajudar a tornar possível o transplante para todos que precisam de um coração.