Hva er cerebral vaskulitt?

Cerebral vaskulitt blir også ofte referert til som sentralnervesystem (CNS) vaskulitt . Vaskulitt betyr at blodkarene er betente. Med cerebral vaskulitt er de berørte blodkarene begrenset til ryggmargen og hjernen. Denne tilstanden er sjelden, men potensielt livstruende.

Det er to brede kategoriseringer av CNS vaskulitt. Det kan betraktes som primært, også kjent som primær angiitt i sentralnervesystemet (PACNS), eller det kan være sekundært. Sekundær CNS-vaskulitt kan være assosiert med en annen sykdom, eller det kan være en reaksjon på medisiner som kokain, amfetamin eller kaldmedisin uten disk. Cerebral vaskulitt er klassifisert som primær når ingen andre eksisterende sykdommer kan forårsake det. Primær CNS -vaskulitt er mer sjelden enn sekundær.

Symptomene på cerebral vaskulitt etterligner ofte andre tilstander, noe som kan forsinke innledende diagnose. Når tilstanden forårsaker en blokkering eller reduksjon av blodstrømmen til BRegn, pasienter opplever symptomer som ligner et hjerneslag. Symptomer kan også etterligne de med åreforkalkning, multippel sklerose eller løsnet blodpropp. Disse symptomene kan syklisk øke og redusere over en periode på uker eller måneder.

Pasienter kan oppleve perioder med synstap og talehemming. De kan også miste funksjonen i et ben eller en arm. Pasienter opplever ofte alvorlig hodepine som ikke lett blir lettet. Noen pasienter med cerebral vaskulitt kan oppleve hukommelsestap, forvirring og problemer med å kontrollere blære- og tarmfunksjoner.

Cerebral vaskulitt er ofte vanskelig å diagnostisere og kan kreve et batteri av tester. Leger kan bruke en datastyrt tomografi (CT) skanning og en magnetisk resonansavbildning (MRI) -skanning. En ryggmarg, eller analyse av cerebrospinalvæske, kan også peke på en mulig nevrologisk sykdom. Det vil være nødvendig med ytterligere tester for å bekrefte en diagnosis hvis det er mistanke om CNS vaskulitt.

Pasienter som kan ha cerebral vaskulitt kan gjennomgå en hjernebiopsi, der kirurgen tar en liten prøve av hjernevev å analysere. Denne prosedyren utføres mens pasienten er bevisstløs under generell anestesi. Selv om en hjernebiopsi er en alvorlig prosedyre, kan det være livreddende hvis pasienten er syk.

Hvis biopsien bekrefter CNS -vaskulitt, må pasienten behandles med aggressiv medikamentell terapi. Eksempler på medisiner som ofte brukes er glukokortikoider og cyklofosfamid. Pasienten blir typisk behandlet med disse medisinene i seks til 12 måneder.

Disse medisinene har potensial for alvorlige bivirkninger. Syklofosfamidmedisiner kan undertrykke immunforsvaret, noe som gjør en pasient mer sårbar for infeksjoner og til og med kreft. Glukokortikoider kan forårsake tynning av bein, blodsukker og blodtrykksavvik, og risikoen for infeksjoner. Til tross for disse bivirkningene, overgår fordelene ofteH risikoen fordi cerebral vaskulitt ofte er dødelig når den blir ikke behandlet.