Hva er kronoid nevovaskularisering?
Choroidal neovaskularisering er et vanlig øyeproblem som involverer en unormal samling av blodkar i det beskyttende laget av øyevevet kalt koroid. Tilstanden er nært forbundet med aldersrelatert makulær degenerasjon (ARMD), selv om den også kan forekomme hos unge mennesker som har øyeskader eller infeksjoner. Tap av syn er sannsynlig hvis problemet ikke blir gjenkjent og behandlet med en gang. Pasienter er ofte i stand til å gjenopprette noe av synet sitt med medisiner eller korrigerende kirurgi.
Choroiden ligger rett under det ytterste laget av øyevev. Det består av bittesmå blodkar som tilfører nytt oksygen til netthinnen. Det indre laget av koroid, kjent som Bruch-membranen, gir også beskyttelse og demping for det indre øyet. Choroidal neovaskularisering skjer når nye blodkar sprer seg i koroidene på grunn av et brudd eller annen abnormitet i Bruch-membranen. Legene forstår ikke helt hvorfor nye blodkar genererer, selv om de har identifisert flere forhold som fører til deres utvikling.
De fleste tilfeller av choroidal neovaskularisering er sekundær med våt ARMD, en tilstand som begynner når blodkar under netthinnen utvider seg og legger press på Bruch-membranen, til slutt forårsaker irritasjon eller brudd. Våt ARMD påvirker sannsynligvis personer over 60 år. Noen tilfeller av choroidal neovaskularisering skyldes øyetraumer, for eksempel et kjemisk forbrenning eller et glassskår som er innebygd i øyet. Mindre ofte kan svulster, medfødte defekter, autoimmune lidelser eller infeksjoner som når øyet skade Bruch-membranen.
Det mest fortellende fysiske symptomet på choroidal neovaskularisering er gradvis forverring av synet. Synsproblemer begynner vanligvis med mild uskarphet og problemer med å fokusere rett frem. I tillegg kan et øye virke rødere enn vanlig da blod og væske samler seg foran netthinnen. Uten behandling kan blodkar etter hvert fortrenge netthinnen eller forårsake betydelig arrdannelse på underliggende vev, noe som fører til totalt, permanent synstap.
En øyelege kan vanligvis diagnostisere tilstanden ved å utføre en prosedyre som kalles en fluoresceinangiografi. Legen injiserer først et lysstofffarge i koroidene, og tar deretter et diagnostisk bilde ved hjelp av en spesialisert røntgenmaskin. Fargestoffet trenger inn i blodkarene og viser på bilderesultater, slik at spesialisten kan bestemme tilstanden og alvorlighetsgraden av den.
Behandling for koroid neovaskularisering innebærer typisk medikamentinjeksjoner, laseroperasjoner eller en kombinasjon av de to. En lege kan injisere medisiner direkte i den berørte koroid for å forhindre ytterligere opphopning av nye blodkar. En populær ikke-invasiv prosedyre kalt fotodynamisk terapi innebærer å utsette koroidet for høye intensitets lysbølger i et forsøk på å fjerne blodkar. I tilfelle av alvorlig koroidal neovaskularisering, kan en kirurg være i stand til å skjære inn i koroidene og manuelt skære arvelvev. Behandlingsresultater varierer basert på alvorlighetsgraden og den underliggende årsaken til tilstanden, men mange pasienter opplever lettelse etter øyeblikkelig pleie.