O que é neovascularização coroidal?

A neovascularização coroidal é um problema ocular comum que envolve uma coleta anormal de vasos sanguíneos na camada protetora do tecido ocular chamado coróide. A condição está intimamente associada à degeneração macular relacionada à idade (ARMD), embora também possa ocorrer em jovens que sofrem lesões oculares ou infecções. A perda de visão é provável se o problema não for reconhecido e tratado imediatamente. Os pacientes geralmente são capazes de recuperar parte de sua visão com medicamentos ou cirurgia corretiva.

A coróide está situada logo abaixo da camada mais externa do tecido ocular. É composto por pequenos vasos sanguíneos que fornecem novo oxigênio para a retina. A camada interna da coróide, conhecida como membrana bruch, também fornece proteção e amortecimento para o olho interno. A neovascularização coroidal ocorre quando novos vasos sanguíneos proliferam na coróide devido a uma ruptura ou outra anormalidade da membrana bruch. Os médicos não entendem completamente por que novos vasos sanguíneos geram, tuGH eles identificaram várias condições que levam ao seu desenvolvimento.

A maioria dos casos de neovascularização coroidal é secundária à ARMD úmida, uma condição que começa como vasos sanguíneos sob a retina expandindo e pressionam a membrana bruch, eventualmente causando irritação ou ruptura. É mais provável que o ARMD úmido afete as pessoas com mais de 60 anos. Algumas instâncias de neovascularização coroidal resultam do trauma ocular, como uma queimadura química ou um fragmento de vidro que fica incorporado nos olhos. Menos comumente, tumores, defeitos congênitos, distúrbios autoimunes ou infecções que atingem o olho podem danificar a membrana bruch.

O sintoma físico mais revelador da neovascularização coroidal é o agravamento gradual da visão. Os problemas de visão geralmente começam com desfoque suave e dificuldade em focar em frente. Além disso, um olho pode parecer mais vermelho do que o normal como sangue e fluido acumulate em frente à retina. Sem tratamento, os vasos sanguíneos podem, eventualmente, deslocar a retina ou causar cicatrizes significativas no tecido subjacente, levando à perda total e permanente da visão.

Um oftalmologista geralmente pode diagnosticar a condição conduzindo um procedimento chamado angiografia por fluoresceína. O médico primeiro injeta um corante fluorescente na coróide e depois tira uma imagem de diagnóstico usando uma máquina de raios-X especializada. O corante penetra nos vasos sanguíneos e aparece nos resultados da imagem, permitindo que o especialista determine a natureza e a gravidade da condição.

O tratamento

para neovascularização coroidal geralmente envolve injeções de drogas, cirurgia a laser ou uma combinação dos dois. Um médico pode injetar medicação diretamente na coróide afetada para ajudar a evitar o acúmulo adicional de novos vasos sanguíneos. Um procedimento popular não invasivo chamado terapia fotodinâmica envolve expor a coróide a ondas leves de alta intensidade, na tentativa de ablatar vasos sanguíneoss. No caso de neovascularização coróide grave, um cirurgião pode ser capaz de cortar a coróide e o tecido cicatricial manualmente consistente. Os resultados do tratamento variam com base na gravidade e na causa subjacente da condição, mas muitos pacientes sofrem alívio após cuidados imediatos.