脈絡膜血管新生とは

脈絡膜血管新生は、脈絡膜と呼ばれる眼組織の保護層内の血管の異常な収集を伴う一般的な眼の問題です。 この状態は、加齢黄斑変性症（ARMD）と密接に関連していますが、目の怪我や感染症に苦しむ若者にも発生します。 問題がすぐに認識され、治療されない場合、視力喪失が発生する可能性があります。 患者は多くの場合、薬や矯正手術で視力の一部を回復することができます。

脈絡膜は、眼組織の最外層のすぐ下にあります。 それは、網膜に新しい酸素を供給する小さな血管で構成されています。 ブルッフ膜として知られている脈絡膜の内側の層は、内側の目の保護とクッションを提供します。 脈絡膜血管新生は、ブルッフ膜の破裂またはその他の異常により脈絡膜内で新しい血管が増殖するときに発生します。 医師は、新しい血管が発生する理由を完全には理解していませんが、発達につながるいくつかの状態を特定しています。

脈絡膜血管新生のほとんどの症例は、湿ったARMDに続発するものであり、網膜の下の血管が拡大してブルッフ膜に圧力がかかり、最終的に刺激または破裂を引き起こす条件です。 ウェットARMDは、60歳以上の人々に最も影響を与える可能性があります。脈絡膜血管新生のいくつかの例は、化学熱傷やガラスの破片が眼に埋め込まれるなど、眼の外傷に起因します。 あまり一般的ではないが、目に到達する腫瘍、先天性欠損、自己免疫疾患、または感染症はブルッフ膜を損傷する可能性があります。

脈絡膜血管新生の最も顕著な身体的症状は、視力が徐々に悪化することです。 視力の問題は、通常、軽度のぼやけとまっすぐに焦点を合わせるのが難しいことから始まります。 さらに、網膜の前に血液や体液が溜まると、目がいつもよりも赤く見えることがあります。 治療を行わないと、血管が最終的に網膜を変位させたり、下にある組織に著しい瘢痕化を引き起こしたりして、完全に恒久的な視力喪失を引き起こします。

眼科医は通常、フルオレセイン血管造影と呼ばれる手順を実施することにより、状態を診断できます。 医師はまず蛍光色素を脈絡膜に注入し、次に専用のX線装置を使用して診断画像を撮影します。 色素は血管に浸透し、イメージング結果に現れ、専門家が状態の性質と重症度を判断できるようにします。

脈絡膜血管新生の治療には、通常、薬物注射、レーザー手術、またはこの2つの組み合わせが含まれます。 医師は、影響を受けた脈絡膜に薬剤を直接注射して、新しい血管がさらに蓄積するのを防ぐことができます。 光線力学療法と呼ばれる一般的な非侵襲的手技では、血管を焼theしようとして脈絡膜を高強度の光波にさらします。 重度の脈絡膜血管新生の場合、外科医は脈絡膜に切り込み、瘢痕組織を手動で切除することができます。 治療の結果は症状の重症度と根本的な原因によって異なりますが、多くの患者は即時治療後に緩和を経験します。