Co je choroidální neovaskularizace?
Choroidální neovaskularizace je běžným problémem oka, který zahrnuje abnormální sběr krevních cév v ochranné vrstvě oční tkáně zvané Choroid. Stav je úzce spojen s makulární degenerací související s věkem (ARMD), i když se může vyskytnout také u mladých lidí, kteří utrpí zranění nebo infekce očí. Ztráta vidění je pravděpodobná, pokud problém není okamžitě rozpoznán a ošetřen. Pacienti jsou často schopni získat část svého vidění léky nebo korekční chirurgický zákrok.
Choroid se nachází těsně pod nejvzdálenější vrstvou oční tkáně. Skládá se z malých krevních cév, které dodávají nový kyslík do sítnice. Vnitřní vrstva choroidu, známé jako membrána Bruch, také poskytuje ochranu a odpružení pro vnitřní oko. Choroidální neovaskularizace nastává, když se v choroidu proliferují nové krevní cévy v důsledku prasknutí nebo jiné abnormality membrány Bruch. Lékaři plně nechápou, proč vytvářejí nové krevní cévy, tyGH identifikovali několik podmínek, které vedou k jejich vývoji.
Většina případů choroidální neovaskularizace je sekundární na mokrou ARMD, což je stav, který začíná jako krevní cévy pod sítnicí, expandují a vyvíjí tlak na membránu Bruch, což nakonec způsobuje podráždění nebo prasknutí. Mokré oraži s největší pravděpodobností ovlivní lidi starší 60 let. Některé případy choroidální neovaskularizace jsou výsledkem traumatu očí, jako je chemické popálení nebo střep sklenice, který se do očí zakořenil. Méně běžně, nádory, vrozené defekty, autoimunitní poruchy nebo infekce, které sahají k oku, mohou poškodit membránu Bruch.
Nejznámějším fyzickým příznakem choroidální neovaskularizace je postupné zhoršení vidění. Problémy s zrakem obvykle začínají mírným rozmazáním a potížemi se zaměřením přímo dopředu. Kromě toho se oko může zdát červenější než obvykle jako hromadění krve a tekutinUlate před sítnicí. Bez léčby mohou krevní cévy nakonec vytlačit sítnici nebo způsobit významné zjizvení na podkladové tkáni, což vede k celkové a trvalé ztrátě zraku.
Oční lékař může obvykle diagnostikovat stav prováděním postupu nazývaného fluoresceinová angiografie. Lékař nejprve vstříkne fluorescenční barvivo do choroidu a poté povede diagnostický obraz pomocí specializovaného rentgenového stroje. Barvivo proniká krevními cévami a ukazuje se na výsledky zobrazování, což umožňuje specialistovi určit povahu a závažnost stavu.
Léčba choroidální neovaskularizace obvykle zahrnuje injekce léčiva, laserovou chirurgii nebo kombinaci těchto dvou. Lékař může vstřikovat léky přímo do postiženého choroidu, aby se zabránilo další akumulaci nových krevních cév. Populární neinvazivní postup nazývaný fotodynamická terapie zahrnuje vystavení choroidu světelným vlnám s vysokou intenzitou ve snaze odstranit krevní cévus. V případě těžké choroidální neovaskularizace může být chirurg schopen nakrájet na choroid a ručně spotřební tkáň jizvy. Výsledky léčby se liší v závislosti na závažnosti a základní příčině stavu, ale mnoho pacientů se po okamžité péči zažívá úlevu.