Hva er forsinket gastrisk tømming?
Forsinket gastrisk tømming refererer til mages manglende evne til å slipe og bryte ned maten riktig før den når tarmene. I nesten alle tilfeller er tilstanden resultat av skade på nerven som kontrollerer magemuskler kalt vagusnerven. Magemuskler blir igjen delvis eller fullstendig lammet når vagusnerven er inaktiv, noe som påvirker fordøyelsen alvorlig. Forsinket gastrisk tømming kan være vanskelig å behandle, men å opprettholde et spesialisert kosthold og ta reseptbelagte medisiner kan lindre oppblåsthet, kramper, kvalme og andre symptomer.
Når mat blir svelget, kaster musklene i magen innholdet og kverner faststoff i små, myke boller. Innholdet blir deretter frigjort i tarmen for å trekke ut næringsstoffer og prosessavfall. Hvis vagusnerven er skadet eller skåret, kan ikke musklene hjelpe til med å bryte ned faste stoffer. Mat eroderes veldig sakte av magesyrer, noe som fører til forsinket mages tømming.
Legene har identifisert flere potensielle risikofaktorer for å utvikle forsinket gastrisk tømming. Langvarig diabetes er den vanligste årsaken, da sykdommen sakte forverrer vagusnerven og andre nerver i kroppen. Noen mennesker får problemer med tømming av magen etter operasjoner i magen eller spiserøret på grunn av utilsiktet skade på vagusnerven. Pasienter som tar medisiner som undertrykker nervesystemet for andre lidelser, er i faresonen. En sjelden gang kan en alvorlig bakteriell eller virusinfeksjon i magen permanent ødelegge magemuskulaturen.
De vanligste symptomene på forsinket tømming av magesekken er hyppige anfall av oppblåsthet, magekramper, kvalme og oppkast som begynner etter å ha spist og kan vare i flere timer. Siden faste stoffer ikke kan behandles umiddelbart, føler folk seg ofte fulle etter å ha inntatt veldig små porsjoner mat. Hvis tilstanden ikke blir behandlet, kan en person oppleve betydelig vekttap og underernæring.
En lege kan diagnostisere forsinket gastrisk tømming ved å utføre en serie spesialiserte tester. En vanlig test som kalles en gastrisk tømmingstudie innebærer inntak av en radioaktiv markør som kan spores når den passerer gjennom mage-tarmkanalen. En endoskopi kan også være nyttig å sjekke for ufordøyede faste stoffer i magen. En lege utfører vanligvis en abdominal røntgen også for å utelukke andre mulige årsaker, for eksempel en kreftsvulst eller en medfødt defekt.
Behandling for utsatt gastrisk tømming avhenger av alvorlighetsgraden av fordøyelsesproblemer og de tilhørende symptomene. De fleste pasienter blir henvist til kliniske ernæringsfysiologer for å utvikle tilpassede kostholdsplaner. Myke matvarer, kosttilskudd, vitaminer og rikelig med væsker anbefales vanligvis for å forhindre underernæring og fremme lett fordøyelse. Hvis diabetes viser seg å være en underliggende faktor, kan det hende at en pasient må starte eller justere insulinbehandlingstiltak. I tillegg foreskriver leger vanligvis medisiner for å bekjempe kvalme og oppkast. Kirurgi for å utvide mageåpningen anses som et endelig alternativ hvis konservative behandlinger er ineffektive.