Co je zpožděné vyprazdňování žaludku?
Zpožděné vyprazdňování žaludku se týká neschopnosti žaludku řádně rozdrtit a rozložit jídlo dříve, než dosáhne střev. Téměř ve všech případech je stav důsledkem poškození nervu, který ovládá žaludeční svaly zvané vagus nerv. Žaludeční svaly jsou ponechány částečně nebo úplně ochrnuty, když je vagusový nerv neaktivní, což vážně ovlivňuje trávení. Zpožděné vyprazdňování žaludku může být obtížné léčit, ale udržování specializované stravy a užívání léků na předpis může zmírnit nadýmání, křeče, nevolnost a další příznaky.
Při požití jídla svaly v žaludku chrlí obsah a rozmělňují pevné látky na malé, měkké soustruhy. Obsah se poté uvolňuje do střev, aby se extrahovaly živiny a odpad z procesu. Pokud je vagus nerv poškozen nebo přerušen, svaly nemohou pomoci při rozkladu pevných látek. Jídlo je velmi pomalu erodováno žaludečními kyselinami, což vede ke zpožděnému vyprazdňování žaludku.
Lékaři identifikovali několik potenciálních rizikových faktorů pro rozvoj zpožděného vyprazdňování žaludku. Nejčastější příčinou je dlouhodobý diabetes, protože nemoc pomalu poškozuje vagus nerv a další nervy v těle. Někteří lidé začínají mít potíže s vyprazdňováním žaludku po operaci na břiše nebo jícnu kvůli neúmyslnému poškození poševního nervu. Riziko jsou pacienti, kteří užívají léky potlačující nervový systém pro jiné poruchy. Zřídka může těžká bakteriální nebo virová infekce žaludku trvale oslabit svaly žaludku.
Nejběžnějšími příznaky zpožděného vyprazdňování žaludku jsou časté záchvaty nadýmání, křeče v břiše, nevolnost a zvracení, které začínají po jídle a mohou trvat několik hodin. Protože pevné látky nelze okamžitě zpracovat, lidé se často po požití velmi malých porcí jídla cítí plní. Pokud není tento stav léčen, může u člověka dojít ke značnému úbytku hmotnosti a podvýživě.
Lékař může diagnostikovat zpožděné vyprazdňování žaludku provedením řady specializovaných testů. Běžný test nazývaný studie vyprazdňování žaludku zahrnuje požití radioaktivního markeru, který lze sledovat při průchodu gastrointestinálním traktem. Endoskopie může být také užitečná při kontrole nestrávených pevných látek v žaludku. Lékař obvykle provádí rentgen břicha, aby vyloučil další možné příčiny, jako je rakovinový nádor nebo vrozená vada.
Léčba zpožděného vyprazdňování žaludku závisí na závažnosti zažívacích potíží a doprovodných příznaků. Většina pacientů je odkázána na klinické odborníky na výživu, aby vytvořili vlastní dietní plány. K prevenci podvýživy a podpoře snadného trávení se obvykle doporučuje nealkoholické potraviny, doplňky výživy, vitamíny a velké množství tekutin. Pokud je diabetes považován za základní faktor, může být nutné, aby pacient zahájil nebo upravil opatření k léčbě inzulinem. Kromě toho lékaři obvykle předepisují léky, které pomáhají v boji proti nevolnosti a zvracení. Chirurgie pro rozšíření otevření žaludku je považována za poslední možnost, pokud jsou konzervativní léčby neúčinné.