Hvad er forsinket gastrisk tømning?
Forsinket gastrisk tømning henviser til maves manglende evne til at slibe og nedbryde mad korrekt, inden den når tarmene. I næsten alle tilfælde skyldes tilstanden skade på nerven, der kontrollerer mavemusklerne kaldet vagusnerven. Magemuskler forlades delvis eller fuldstændigt lammet, når vagusnerven er inaktiv, hvilket har alvorlige følger for fordøjelsen. Forsinket gastrisk tømning kan være vanskeligt at behandle, men at opretholde en specialiseret diæt og tage receptpligtige medikamenter kan lindre oppustethed, kramper, kvalme og andre symptomer.
Når der indtages mad, kæmper musklerne i maven indholdet og slibes faste stoffer i små, bløde stykker. Indholdet frigøres derefter i tarmen for at udtrække næringsstoffer og forarbejde affald. Hvis vagusnerven er beskadiget eller afbrudt, kan musklerne ikke hjælpe med at nedbryde faste stoffer. Maden eroderes meget langsomt af mavesyrer, hvilket fører til forsinket gastrisk tømning.
Læger har identificeret flere potentielle risikofaktorer for udvikling af forsinket gastrisk tømning. Langvarig diabetes er den mest almindelige årsag, da sygdommen langsomt forringes vagusnerven og andre nerver i kroppen. Nogle mennesker begynder at få mave-tømningsproblemer efter operation i maven eller spiserøret på grund af utilsigtet skade på vagusnerven. Patienter, der tager nervesystemundertrykkende medicin mod andre lidelser, er i fare. Sjældent kan en alvorlig bakterie- eller virusinfektion i maven permanent ødelægge mavemusklerne.
De mest almindelige symptomer på forsinket gastrisk tømning er hyppige anfald af oppustethed, magekramper, kvalme og opkast, der begynder efter at have spist og kan vare i flere timer. Da faste stoffer ikke kan behandles med det samme, føler folk sig ofte fulde efter indtagelse af meget små portioner mad. Hvis tilstanden ikke behandles, kan en person opleve betydeligt vægttab og underernæring.
En læge kan diagnosticere forsinket gastrisk tømning ved at udføre en række specialiserede tests. En almindelig test kaldet en gastrisk tømningsundersøgelse indebærer indtagelse af en radioaktiv markør, der kan spores, når den passerer gennem mave-tarmkanalen. En endoskopi kan også være nyttigt at kontrollere for ufordøjet faststof i maven. En læge udfører normalt en abdominal røntgen også for at udelukke andre mulige årsager, såsom en kræftsvulst eller en medfødt defekt.
Behandling for forsinket gastrisk tømning afhænger af sværhedsgraden af fordøjelsesproblemer og de ledsagende symptomer. De fleste patienter henvises til kliniske ernæringseksperter for at udvikle tilpassede diætplaner. Bløde fødevarer, kosttilskud, vitaminer og masser af væsker anbefales normalt for at forhindre underernæring og fremme let fordøjelse. Hvis det konstateres, at diabetes er en underliggende faktor, kan en patient muligvis starte eller justere insulinbehandlingsforanstaltninger. Derudover ordinerer læger normalt medicin til at hjælpe med at bekæmpe kvalme og opkast. Kirurgi for at udvide maveåbningen betragtes som en sidste mulighed, hvis konservative behandlinger er ineffektive.