Vad är försenad gastrisk tömning?
Försenad magtömning hänför sig till magens oförmåga att korrekt slipa och bryta ner maten innan den når tarmarna. I nästan alla fall beror tillståndet på skador på nerven som styr magmusklerna som kallas vagusnerven. Magmusklerna lämnas delvis eller helt förlamade när vagusnerven är inaktiv, vilket påverkar matsmältningen allvarligt. Försenad magtömning kan vara svår att behandla, men att upprätthålla en specialiserad kost och ta receptbelagda läkemedel kan lindra uppblåsthet, kramper, illamående och andra symtom.
När mat intas kämnar musklerna i magen innehållet och maler fasta ämnen i små, mjuka borrar. Innehållet släpps sedan in i tarmen för att extrahera näringsämnen och bearbeta avfall. Om vagusnerven skadas eller bryts, kan inte musklerna hjälpa till att bryta ner fasta ämnen. Maten eroderas mycket långsamt av magsyror, vilket leder till försenad magtömning.
Läkarna har identifierat flera potentiella riskfaktorer för att utveckla försenad magtömning. Långvarig diabetes är den vanligaste orsaken, eftersom sjukdomen sakta försämras vagusnerven och andra nerver i kroppen. Vissa människor börjar ha magtömningsproblem efter operation i magen eller matstrupen på grund av oavsiktlig skada på vagusnerven. Patienter som tar mediciner som undertrycker nervsystemet för andra störningar är i riskzonen. Sällan kan en svår bakteriell eller viral infektion i magen permanent försvaga magmusklerna.
De vanligaste symptomen på försenad magtömning är ofta uppblåsthet, magkramper, illamående och kräkningar som börjar efter att ha ätit och kan pågå i flera timmar. Eftersom fasta ämnen inte kan bearbetas omedelbart känner man sig ofta full efter att ha intagit mycket små portioner mat. Om tillståndet inte behandlas kan en person uppleva betydande viktminskning och undernäring.
En läkare kan diagnostisera försenad magtömning genom att utföra en serie specialiserade test. Ett vanligt test som kallas en magtömningsundersökning innefattar intag av en radioaktiv markör som kan spåras när den passerar genom mag-tarmkanalen. En endoskopi kan också vara till hjälp för att kontrollera om osmälta fasta ämnen i magen. En läkare utför vanligtvis en abdominal röntgen också för att utesluta andra möjliga orsaker, till exempel en cancertumör eller en medfödd defekt.
Behandling för försenad magtömning beror på svårighetsgraden av matsmältningsproblem och tillhörande symtom. De flesta patienter hänvisas till kliniska näringsläkare för att utveckla anpassade dietplaner. Mjuk mat, kosttillskott, vitaminer och mycket vätskor rekommenderas vanligtvis för att förhindra undernäring och främja lätt matsmältning. Om det visar sig att diabetes är en underliggande faktor, kan en patient behöva starta eller anpassa insulinbehandlingsåtgärder. Dessutom föreskriver läkare vanligtvis mediciner för att bekämpa illamående och kräkningar. Kirurgi för att utvidga magsöppningen anses vara ett sista alternativ om konservativa behandlingar är ineffektiva.