Co to jest opóźnione opróżnianie żołądka?
Opóźnione opróżnianie żołądka odnosi się do niezdolności żołądka do właściwego zmielenia i rozbicia jedzenia, zanim dotrze do jelit. W prawie wszystkich przypadkach stan ten wynika z uszkodzenia nerwu kontrolującego mięśnie brzucha zwanego nerwem błędnym. Mięśnie brzucha są częściowo lub całkowicie sparaliżowane, gdy nerw błędny jest nieaktywny, co poważnie wpływa na trawienie. Opóźnione opróżnianie żołądka może być trudne do leczenia, ale utrzymanie specjalistycznej diety i przyjmowanie leków na receptę może złagodzić wzdęcia, skurcze, nudności i inne objawy.
Kiedy jedzenie jest spożywane, mięśnie w żołądku ubijają zawartość i mielą ciała stałe w małe, miękkie kąski. Zawartość jest następnie uwalniana do jelit w celu wydobycia składników odżywczych i przetworzenia odpadów. Jeśli nerw błędny jest uszkodzony lub zerwany, mięśnie nie mogą pomóc w rozkładaniu ciał stałych. Jedzenie bardzo powoli ulega erozji przez kwasy żołądkowe, co prowadzi do opóźnionego opróżniania żołądka.
Lekarze zidentyfikowali kilka potencjalnych czynników ryzyka rozwoju opóźnionego opróżniania żołądka. Długotrwała cukrzyca jest najczęstszą przyczyną, ponieważ choroba powoli pogarsza nerw błędny i inne nerwy w ciele. Niektóre osoby zaczynają mieć problemy z opróżnianiem żołądka po operacji żołądka lub przełyku z powodu niezamierzonego uszkodzenia nerwu błędnego. Pacjenci, którzy przyjmują leki hamujące układ nerwowy na inne zaburzenia, są zagrożeni. Rzadko ciężka bakteryjna lub wirusowa infekcja żołądka może trwale osłabić mięśnie brzucha.
Najczęstszymi objawami opóźnionego opróżniania żołądka są częste napady wzdęć, skurcze brzucha, nudności i wymioty, które zaczynają się po jedzeniu i mogą trwać kilka godzin. Ponieważ ciał stałych nie można natychmiast przetworzyć, ludzie często czują się nasyceni po spożyciu bardzo małych porcji jedzenia. Jeśli stan nie zostanie wyleczony, osoba może doświadczyć znacznej utraty wagi i niedożywienia.
Lekarz może zdiagnozować opóźnione opróżnianie żołądka, wykonując serię specjalistycznych testów. Wspólny test zwany badaniem opróżniania żołądka obejmuje spożycie markera radioaktywnego, który można prześledzić, gdy przechodzi przez przewód pokarmowy. Endoskopia może być również pomocna w sprawdzeniu niestrawności ciał stałych w żołądku. Lekarz zwykle wykonuje również prześwietlenie brzucha, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny, takie jak guz nowotworowy lub wrodzona wada.
Leczenie opóźnionego opróżniania żołądka zależy od nasilenia problemów trawiennych i towarzyszących im objawów. Większość pacjentów jest kierowana do dietetyków klinicznych w celu opracowania niestandardowych planów dietetycznych. Zwykle zaleca się stosowanie miękkich pokarmów, suplementów diety, witamin i dużej ilości płynów, aby zapobiec niedożywieniu i promować łatwe trawienie. Jeśli okaże się, że cukrzyca jest podstawowym czynnikiem, może być konieczne rozpoczęcie lub dostosowanie leczenia insuliną. Ponadto lekarze zwykle przepisują leki pomagające zwalczyć nudności i wymioty. Operacja poszerzenia otworu żołądka jest uważana za ostateczną opcję, jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne.