Hva er iskemisk optisk nevropati?
Iskemisk optisk nevropati er en øyesykdom som oftest sees hos personer over 50 år. Den er preget av mild til alvorlig synstap som vanligvis er smertefri og verre i det ene øyet enn i det andre. Synsproblemer oppstår når synsnerven ikke får en jevn tilførsel av nytt, oksygenrikt blod på grunn av betennelse eller skade i nærliggende blodkar. Iskemisk optisk nevropati kan eller ikke være et tegn på et veldig alvorlig underliggende helseproblem kalt gigantisk celle arteritt, så det er viktig å besøke en lege ved de første tegn på forverrede synsproblemer for å få en nøyaktig diagnose. De fleste pasienter klarer å gjenvinne minst noe av synet med reseptbelagte medisiner.
De fleste tilfeller av iskemisk optisk nevropati er relatert til problemer med den fremre delen av synsnerven, den delen nærmest øyet som også kalles optisk plate. Platen samler informasjon fra millioner av bittesmå nerveender i øyet og overfører signaler til hjernen. For å fungere ordentlig, krever det en konstant tilførsel av oksygenrikt blod. Hvis blodårene som fører til platen er svake eller ødelagte, blir nerven mindre effektiv ved overføring av signaler. Som et resultat blir synets skarphet og lysoppfatning redusert.
Årsaken til iskemisk optisk nevropati er ikke alltid klar. Mange pasienter har underliggende sykdommer som øker risikoen for blodkarproblemer og skade på optisk plate, som diabetes, leddgikt, høyt kolesterol, høyt blodtrykk og hjertesykdom. Problemer oppstår når blodsirkulasjonen til øyet er dårlig, noe som fører til et plutselig, kraftig fall i okulært blodtrykk og hevelse i optisk plate. Gigantcellearteritt er en sjelden, men alvorlig potensiell årsak som induserer betennelse i blodkar i hele hodet og nakken, inkludert delikate kar i øynene.
De fleste tilfeller som ikke involverer arteritt, er smertefri. Synssvikt har en tendens til å utvikle seg raskt, noen ganger i løpet av få dager eller timer. Noen mennesker våkner opp av en nattesøvn for å finne at de ikke kan se bra eller i det hele tatt av det ene øyet. Det er også vanlig at en person mister evnen til å oppdage subtile fargenyanser, dybde og lysstyrke. Synet kan også bli veldig flekkete eller uskarpt. Hvis arteritt er til stede, kan en person ha ytterligere symptomer som feber, hode- og nakkesmerter og tretthet.
En øyelege kan diagnostisere iskemisk optisk nevropati med en klinisk undersøkelse. Et spesialisert mikroskop brukes til å se den optiske skiven og de omkringliggende blodkarene for å se etter tegn på betennelse. Hvis det oppdages et problem, er det nødvendig med blodprøver for å bekrefte eller utelukke arteritt. Behandlingsvedtak tas basert på de underliggende årsakene når de kan oppdages.
Iskemisk optisk nevropati behandles vanligvis med orale eller injiserte steroider for å lindre akutt betennelse. Underliggende faktorer som diabetes eller høyt kolesterol behandles deretter med medisiner eller kirurgi. Arteritt kan kreve et veldig langt forløp med betennelsesdempende medisiner og medisiner som undertrykker immunforsvaret. Utsiktene kan variere, men et flertall mennesker som får rask behandling begynner å se bedre i løpet av få dager.