Vad är ischemisk optisk neuropati?
Ischemisk optisk neuropati är en ögonstörning som oftast ses hos personer över 50 år. Den kännetecknas av mild till allvarlig synförlust som vanligtvis är smärtfri och värre i det ena ögat än i det andra. Synproblem uppstår när synnerven inte får en stadig tillförsel av nytt, syre-rikt blod på grund av inflammation eller skador i närliggande blodkärl. Ischemisk optisk neuropati kan eller inte kanske vara ett tecken på ett mycket allvarligt underliggande hälsoproblem som kallas jättecellartit, så det är viktigt att besöka en läkare vid de första tecknen på försämrade synproblem för att få en korrekt diagnos. De flesta patienter kan återfå åtminstone en del av sin syn med receptbelagda läkemedel.
De flesta fall av ischemisk optisk neuropati är relaterade till problem med den främre delen av synsnerven, den del som är närmast ögat som också kallas optisk skiva. Skivan samlar information från miljontals små nervändar i ögat och överför signaler till hjärnan. För att fungera korrekt kräver det en konstant tillförsel av syresatt blod. Om blodkärlen som leder till skivan är svaga eller skadade blir nerven mindre effektiv vid vidarebefordran av signaler. Som ett resultat minskas synskärpan och ljusuppfattningen.
Orsaken till ischemisk optisk neuropati är inte alltid tydlig. Många patienter har underliggande sjukdomar som ökar deras risk för blodkärlproblem och skador på optiska skivor, såsom diabetes, artrit, högt kolesterol, högt blodtryck och hjärtsjukdom. Problem uppstår när blodcirkulationen till ögat är dålig, vilket leder till ett plötsligt, kraftigt fall i ögonblodtrycket och svullnad i optisk skiva. Jättecellens arterit är en sällsynt men allvarlig potentiell orsak som inducerar blodkärlsinflammation i hela huvud och nacke, inklusive känsliga kärl i ögonen.
De flesta fall som inte involverar arterit är smärtfritt. Synskador tenderar att utvecklas snabbt, ibland på bara några dagar eller till och med timmar. Vissa människor vaknar upp från en natt sömn för att de inte kan se bra eller alls från ett öga. Det är också vanligt att en person förlorar förmågan att upptäcka subtila färger, djup och ljusstyrka. Vision kan också bli mycket fläckig eller oskarp. Om arterit finns, kan en person ha ytterligare symtom som feber, huvud- och nacksmärta och trötthet.
En ögonläkare kan diagnostisera ischemisk optisk neuropati med en klinisk undersökning. Ett specialmikroskop används för att se den optiska skivan och de omgivande blodkärlen för att leta efter tecken på inflammation. Om ett problem upptäcks, behövs blodprov för att bekräfta eller utesluta arterit. Behandlingsbeslut fattas baserat på de underliggande orsakerna när de kan upptäckas.
Ischemisk optisk neuropati behandlas vanligtvis med orala eller injicerade steroider för att lindra akut inflammation. Underliggande faktorer som diabetes eller högt kolesterol behandlas i enlighet med mediciner eller kirurgi. Arterit kan kräva en mycket lång kurs av antiinflammatoriska läkemedel och mediciner som undertrycker immunförsvaret. Utsikterna kan variera, men en majoritet av de människor som får snabb behandling börjar se bättre inom några dagar.