O que é neuropatia óptica isquêmica?
A neuropatia óptica isquêmica é um distúrbio ocular que é mais comumente visto em pessoas com mais de 50 anos. É caracterizada por perda de visão leve a grave que geralmente é indolor e pior em um olho do que no outro. Problemas de visão ocorrem quando o nervo óptico não recebe um suprimento constante de sangue novo rico em oxigênio devido à inflamação ou dano nos vasos sanguíneos próximos. A neuropatia óptica isquêmica pode ou não ser um sinal de um problema de saúde subjacente muito grave chamado arterite de células gigantes, por isso é importante visitar um médico nos primeiros sinais de agravamento de problemas de visão para receber um diagnóstico preciso. A maioria dos pacientes é capaz de recuperar pelo menos parte de sua visão com medicamentos prescritos.
A maioria dos casos de neuropatia óptica isquêmica está relacionada a problemas com a seção anterior do nervo óptico, a parte mais próxima do olho que também é chamada de disco óptico. O disco coleta informações de milhões de minúsculas terminações nervosas nos olhos e transmite sinaispara o cérebro. Para funcionar corretamente, requer um suprimento constante de sangue oxigenado. Se os vasos sanguíneos que levam ao disco estiverem fracos ou danificados, o nervo se tornará menos eficaz nos sinais de retransmissão. Como resultado, a acuidade da visão e a percepção da luz diminuem.
A causa da neuropatia óptica isquêmica nem sempre é clara. Muitos pacientes têm doenças subjacentes que aumentam o risco de problemas dos vasos sanguíneos e danos ao disco óptico, como diabetes, artrite, colesterol alto, pressão alta e doença cardíaca. Os problemas ocorrem quando a circulação sanguínea para o olho é ruim, levando a uma queda repentina e acentuada na pressão arterial ocular e no inchaço do disco óptico. A arterite de células gigantes é uma causa potencial rara, mas grave, que induz a inflamação dos vasos sanguíneos em toda a cabeça e pescoço, incluindo vasos delicados nos olhos.
A maioria dos casos que não envolvem arterite são indolores. VisO comprometimento de íons tende a progredir rapidamente, às vezes em apenas alguns dias ou até horas. Algumas pessoas acordam do sono de uma noite e descobrem que não podem ver bem ou de um olho. Também é comum uma pessoa perder a capacidade de detectar tons sutis de cor, profundidade e brilho leve. A visão pode se tornar muito irregular ou embaçada também. Se estiver presente a arterite, uma pessoa pode ter sintomas adicionais, como febre, dor na cabeça e pescoço e fadiga.
Um oftalmologista pode diagnosticar neuropatia óptica isquêmica com um exame clínico. Um microscópio especializado é usado para ver o disco óptico e os vasos sanguíneos circundantes para procurar sinais de inflamação. Se um problema for descoberto, são necessários exames de sangue para confirmar ou descartar a arterite. As decisões de tratamento são tomadas com base nas causas subjacentes, quando podem ser descobertas.
A neuropatia óptica isquêmica é geralmente tratada com esteróides orais ou injetados para aliviar a inflamação aguda. Fatores subjacentes, como diabetes or Alto colesterol é tratado de acordo com medicamentos ou cirurgia. A arterite pode exigir um curso muito longo de medicamentos e medicamentos anti-inflamatórios que suprimam o sistema imunológico. As perspectivas podem variar, mas a maioria das pessoas que recebem tratamento imediato começa a ver melhor dentro de alguns dias.