Hva er LP (A)?

Når fete stoffer, som kolesterol og triglyserider, beveger seg i blodomløpet, parer de seg sammen med et protein kalt et apolipoprotein, noe som gjør at de kan oppløses i den væskedel av blodet. Eksempler på disse kombinasjonene av fett og protein, kalt lipoproteiner, er lipoproteiner med lav tetthet (LDL-er) og lipoproteiner med høy tetthet (HDL-er) som ofte måles i kolesterolscreeningstester. Lipoprotein (A), eller ganske enkelt LP (A), er et lipoprotein med lav tetthet koblet til apolipoprotein (A), dannet i leveren. Økte nivåer av LP (A) har vært assosiert med økt risiko for hjertesykdom, hjerneslag, aterosklerose og blodpropp. Lipoprotein (A) har også vært knyttet til en redusert sjanse for å overleve med disse forholdene.

Forskere har ikke klart å oppdage rollen for LP (a) i kroppen. Strukturen ligner på et kjemikalie som er ansvarlig for nedbrytning av blodpropp kalt plasminogen. Hvis det er et høyt nivå av sirkulerende LP (A), LP (A)binder seg til de samme reseptorene som plasminogen. Dette hemmer aktiviteten til plasminogenet, noe som resulterer i utvikling av flere blodpropp enn normalt. Blodpropp er bidragsytere til både hjerteinfarkt og slag.

LP (a) stimulerer avsetningen av kolesterol i cellene som linjer innsiden av arterier. Denne prosessen begrenser arteriediameteren og forårsaker dannelse av kolesterolplakk på steder med økt blodstrøm og turbulens. Når plakettene begynner å gå inn i blodsøylen som strømmer i arterien, blir vevet som leveres av arterien sultet for oksygen. Dårlig blodstrøm er en annen risikofaktor for hjerteinfarkt og hjerneslag.

Blodnivået av lipoprotein (A) blir normalt ikke vurdert i blodprøver. Det er ingen standardisert skala for å måle denne blodlipiden. Videre er det ingen kliniske studier som tydelig demonstrerer forholdetmellom LP (A) og hjertesykdom, og ingen studier som beviser at å senke LP (A) reduserer den totale risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag. I tillegg er høye lipoprotein (A) nivåer farligste når kolesterolnivået med lav tetthet også er høye, noe som gjør det vanskelig å analysere hvilke blodlipid som produserer problemet.

Lipoprotein (A) nivåer bestemmes først og fremst av arvelighet. Afrikanske populasjoner har en tendens til å ha høyere LP (A) nivåer enn kaukasere. Trening, kosthold og kolesterolreduserende medisiner utgjør bemerkelsesverdig liten forskjell i å modulere høye LP (a) nivåer. Noen studier fremmer bruk av lavdose aspirin eller niacin for å kontrollere lipoprotein (a) nivåer. I en studie i Tanzania hadde fiskespisere lavere nivåer av LP (a) enn de andre delene av befolkningen, noe som ga opphav til muligheten for at fiskeoljetilskudd kan være nyttig for å senke lipoprotein (A).