Co je Lp (a)?
Když v krvi proudí mastné látky, jako je cholesterol a triglyceridy, spárují se s proteinem nazývaným apolipoprotein, který jim umožňuje rozpustit se v tekuté části krve. Příklady těchto kombinací tuků a bílkovin, nazývaných lipoproteiny, jsou lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) a lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL), které se běžně měří při screeningových testech na cholesterol. Lipoprotein (a), nebo jednoduše lp (a), je lipoprotein s nízkou hustotou spojený s apolipoproteinem (a), vytvořeným v játrech. Zvýšené hladiny lp (a) byly spojeny se zvýšeným rizikem srdečních chorob, mrtvice, aterosklerózy a krevní sraženiny. Lipoprotein (a) byl také spojen se sníženou šancí na přežití za těchto podmínek.
Vědci nebyli schopni objevit roli lp (a) v těle. Jeho struktura je podobná chemické látce odpovědné za rozklad krevních sraženin zvaných plazminogen. Pokud existuje vysoká hladina cirkulujícího lp (a), lp (a) se váže na stejné receptory jako plazminogen. To inhibuje aktivitu plasminogenu, což vede k vývoji více krevních sraženin, než je obvyklé. Krevní sraženiny přispívají k infarktu i mrtvici.
Lp (a) stimuluje ukládání cholesterolu do buněk, které lemují vnitřní otvor tepen. Tento proces zužuje arteriální průměr a způsobuje tvorbu cholesterolových plaků v místech se zvýšeným průtokem krve a turbulencemi. Když plaky začnou zasahovat do sloupce krve tekoucího v tepně, tkáň dodávaná tepnou se stává hladově pro kyslík. Špatný průtok krve je dalším rizikovým faktorem pro srdeční infarkt a mozkovou mrtvici.
Hladina lipoproteinu v krvi (a) se při krevních testech normálně nevyhodnocuje. Neexistuje žádná standardizovaná stupnice pro měření tohoto krevního lipidu. Kromě toho neexistují žádné klinické studie, které jasně prokazují vztah mezi Lp (a) a srdečními chorobami, a žádné studie, které prokazují, že snížení lp (a) snižuje celkové riziko srdečního infarktu nebo mrtvice. Kromě toho jsou vysoké hladiny lipoproteinů (a) nejnebezpečnější, když jsou také vysoké hladiny cholesterolu s nízkou hustotou, což ztěžuje rozeznání, který krevní lipid způsobuje problém.
Hladiny lipoproteinů (a) jsou určeny především dědičností. Africké populace mají obvykle vyšší hladinu lp (a) než běloši. Léky, dieta a léky snižující hladinu cholesterolu dělají pozoruhodně malý rozdíl v modulaci vysokých hladin lp (a). Některé studie podporují použití nízkých dávek aspirinu nebo niacinu ke kontrole hladin lipoproteinu (a). Ve studii v Tanzanii měli jedlíci ryb nižší hladiny lp (a) než ostatní segmenty populace, což vede k možnosti, že doplňky rybího oleje mohou být užitečné při snižování lipoproteinu (a).