Hva er Mitral Valve Prolapse?

Når hjertet trekker seg sammen, åpnes mitralklaffen, som ligger mellom venstre atrium og ventrikkel, for å la blod passere inn i venstre ventrikkel. I mitralventil prolaps har ventilen misdannelser i brosjyrene som åpnes og strengene, eller chordae , som støtter ventilen. En liten mengde blod lekker bakover, kalt oppstøt , som et resultat av at brosjyrene ikke møtes perfekt når de stenger.

Selv om en gang ble betraktet som en mangel, anses en viss grad av misdannelse i mitralventilen å være en normal variasjon. I omtrent 95% av tilfellene nødvendiggjør aldri godartet mitralventil prolaps kirurgi, selv om leger kan høre en betydelig mumling med et stetoskop. Diagnostisering av prolaps av mitralklaffen, selv når den er mild, er viktig. Selv de med en veldig mild form bør sannsynligvis ta antibiotika før tannundersøkelser og prosedyrer for å forhindre bakteriell endokarditt.

Mitralklaffprolaps gir ikke problemer for spedbarn, med mindre det er alvorlig eller assosiert med andre medfødte hjertefeil, men det har en tendens til å forverres med alderen. Symptomer på denne tilstanden kan bli gjenkjent i tenårene, eller kanskje ikke bli lagt merke til før en person er langt inne i det andre eller tredje tiåret.

Symptomer inkluderer arytmi, tretthet, kortpustethet og brystsmerter. Symptomer indikerer ikke nødvendigvis alvorlighetsgraden av mitralventils prolaps. I noen tilfeller gir milde prolaps symptomer, men krever ikke behandling. I andre situasjoner kan prolaps være betydelig, men ikke ha mange symptomer.

Når det kreves behandling for mitralklaffprolaps vurderes flere alternativer, det første er medisiner for å forbedre hjertefunksjonen og kontrollere hjerterytmen. Hvis det er blokkering i ventilen, kan den minimalt invasive ballongvalvuloplastikk bli forsøkt å åpne opp passasjen til ventilen og forhindre blod i å sikkerhetskopiere i venstre atrium. Ballongvalvuloplastikk er ikke generelt vellykket, da mitralklaffprolaps har en tendens til å gjenta seg.

Om mulig vil en kardiotorakskirurg prøve å reparere ventilen. Han eller hun kan skille brosjyrer om nødvendig, og også forkorte kordene for å lage en mer effektiv ventil. Men ofte velger kirurger å bytte ut ventilen fullstendig. Den nye ventilen kan være enten en svine- eller storfe-ventil, eller ofte en mekanisk ventil.

Svine- og storfeventiler er ikke like levedyktige som mekaniske ventiler. De har fordelen av å bare trenge blodfortynnende i noen måneder postoperativt. Mekaniske ventiler krever å ta blodfortynnende, som warfarin, for livet. Dette kan være spesielt vanskelig for små barn, da nivåene av warfarin må overvåkes kontinuerlig.

Mitralventil prolaps har vært knyttet til flere årsaker. Revmatisk feber kan skade mitralventilen og det omkringliggende hjertevevet. Mitralventil prolaps kan være en medfødt tilstand, eller det kan være forårsaket av bakteriell endokarditt. Det er noen bevis som tyder på at medfødt mitralklaffprolaps kan være genetisk, siden det har en tendens til å være til stede i mer enn ett familiemedlem. Hvis du har en familiehistorie med mitralklaffprolaps, må du informere legen din, da problemet lett kan diagnostiseres ved hjelp av ekkokardiogram.