Co je mitrální ventil Prolaps?
Když se srdce zkracuje, mitrální chlopně, umístěná mezi levou síní a komorou, se otevře a umožní průchod krve do levé komory. Při prolapsu mitrální chlopně má ventil malformace letáků, které se otevírají, a struny nebo chordae , které podpírají chlopně. Malé množství krve uniká dozadu, zvané regurgitace , v důsledku toho, že se letáky při uzavírání dokonale nesetkávají.
Zatímco jednou považovaná za vadu, je určitý stupeň malformace mitrální chlopně považován za normální variaci. V asi 95% případů, benigní prolaps mitrální chlopně nikdy nevyžaduje chirurgický zákrok, i když lékaři mohou slyšet významnou šelest se stetoskopem. Diagnóza prolapsu mitrální chlopně, i když mírná, je důležitá. Dokonce i ti, kteří mají velmi mírnou formu, by pravděpodobně měli brát antibiotika před stomatologickým vyšetřením a postupy, které zabrání bakteriální endokarditidě.
Prolaps mitrální chlopně nepředstavuje pro kojence problémy, ledaže je závažný nebo spojený s jinými vrozenými srdečními vadami, ale má tendenci se s věkem zhoršovat. Příznaky tohoto stavu mohou být rozpoznány během dospívajících let, nebo si je nevšimneme, dokud se člověk nedostane do druhé nebo třetí dekády.
Mezi příznaky patří arytmie, únava, dušnost a bolest na hrudi. Příznaky nemusí nutně znamenat závažnost prolapsu mitrální chlopně. V některých případech má mírný prolaps příznaky, ale nevyžaduje léčbu. V jiných situacích může být prolaps významný, ale nemá mnoho symptomů.
Pokud je vyžadována léčba prolapsu mitrální chlopně, zvažuje se několik možností, z nichž první jsou léky na zlepšení funkce srdce a kontrolu srdečního rytmu. Pokud dojde k zablokování chlopně, může se pokusit o minimálně invazivní balónkovou valvuloplastiku o otevření průchodu chlopně a zabránit tomu, aby se krev v zadní síni zálohovala. Valvuloplastika balónku není obecně úspěšná, protože prolaps mitrální chlopně má tendenci se opakovat.
Pokud je to možné, kardiotortorický chirurg se pokusí opravit ventil. V případě potřeby může letáky oddělit a také zkrátit tětivy, aby vytvořil účinnější ventil. Chirurgové se však často rozhodnou zcela vyměnit ventil. Nový ventil může být buď prasečí nebo hovězí ventil, nebo často mechanický ventil.
Vepřové a hovězí ventily nejsou tak životaschopné jako mechanické ventily. Výhodou je, že vyžadují ředidla krve pouze několik měsíců po operaci. Mechanické ventily vyžadují, aby se krev ředidla, jako warfarin, na celý život. To může být zvláště obtížné pro malé děti, protože hladiny warfarinu musí být důsledně sledovány.
Prolaps mitrální chlopně byl spojen s několika příčinami. Revmatická horečka může poškodit mitrální chlopeň a okolní srdeční tkáň. Prolaps mitrální chlopně může být vrozeným stavem nebo může být způsoben bakteriální endokarditidou. Existují důkazy, které naznačují, že vrozený prolaps mitrální chlopně může být genetický, protože má sklon být přítomen u více než jednoho člena rodiny. Pokud máte rodinnou anamnézu prolapsu mitrální chlopně, informujte svého lékaře, protože problém lze snadno diagnostikovat pomocí echokardiogramu.