Co je prolaps mitrální chlopně?
Když se srdeční kontrakce, mitrální chlopně, umístěná mezi levou síní a komorou, otevře, aby umožnila průchod krve do levé komory. V prolapsu mitrální chlopně má ventil malformace letáků, které se otevírají, a řetězce nebo chordae , které podporují ventil. Malé množství krve úniku dozadu, nazývané regurgitation , v důsledku toho, že letáky nesplňují dokonale, když se uzavírají.
Ačkoli kdysi považoval defekt, určitý stupeň malformace mitrální chlopně se nyní považuje za normální variaci. V přibližně 95% případů benigní prolaps mitrální chlopně nikdy nevyžaduje chirurgický zákrok, i když lékaři mohou slyšet významný šelest se stetoskopem. Důležitá je diagnóza prolapsu mitrální chlopně, i když je mírná. Dokonce i ti, kteří mají velmi mírnou podobu, by měli pravděpodobně před dentálními zkouškami a postupy bakteriální endokarditidu pravděpodobně brát antibiotika.
Prolaps mitrální chlopně nepředstavuje problémy pro kojence, pokud není závažný nebo zadekpropuštěno s jinými vrozenými srdečními vadami, ale má tendenci se zhoršovat s věkem. Příznaky tohoto stavu mohou být rozpoznány v průběhu dospívajících let, nebo si nelze zaznamenat, dokud není člověk v dobrém nebo třetím dekádě. Příznaky nemusí nutně naznačovat závažnost prolapsu mitrální chlopně. V některých případech mírný prolaps vede k příznakům, ale nevyžaduje léčbu. V jiných situacích může být prolaps významný, ale nemá mnoho příznaků.
Když je vyžadována léčba prolapsu mitrální chlopně, zvažuje se několik možností, přičemž první jsou léky ke zlepšení funkce srdečního rytmu a kontrolního srdečního rytmu. Pokud je ve ventilu zablokování, může se minimálně invazivní balónová valvuloplastika pokusit otevřít průchod ventilu a zabránit krvi v zálohování v levé síně.Valvuloplastika balónu není obecně úspěšná, protože prolaps mitrální chlopně má tendenci se opakovat.
Pokud je to možné, kardiotorakový chirurg se pokusí opravit ventil. V případě potřeby může oddělit letáky a také zkrátit akordae, aby vytvořil účinnější ventil. Často se však chirurgové rozhodnou, aby ventil úplně nahradili. Nový ventil může být buď prasečí nebo hovězí ventil, nebo často mechanický ventil.
prasečí a bovinní ventily nejsou tak životaschopné jako mechanické ventily. Mají výhodu, že vyžadují pouze ředidla krve po několik měsíců po operaci. Mechanické ventily vyžadují po celý život přijímat ředidla krve, jako je warfarin. To může být zvláště obtížné pro malé děti, protože úroveň warfarinu musí být důsledně sledována.
Prolaps mitrální chlopně byl spojen s několika příčinami. Revmatická horečka může poškodit mitrální chlopně a okolní srdeční tkáň. Prolaps mitrálního chlopně může být vrozený stav, nebo to můžebýt způsoben bakteriální endokarditidou. Existují důkazy, které naznačují, že vrozený prolaps mitrální chlopně může být genetický, protože má tendenci být přítomen u více než jednoho člena rodiny. Pokud máte rodinnou anamnézu prolapsu mitrální chlopně, informujte svého lékaře, protože problém lze snadno diagnostikovat prostřednictvím echokardiogramu.