Vad är Mitral Valve Prolapse?

När hjärtat samverkar öppnas mitralventilen, som ligger mellan vänstra atrium och ventrikel, så att blod passerar in i vänster ventrikel. Vid prolaps av mitralventilen har ventilen missbildningar av broschyrer som öppnas och strängarna, eller kordorna , som stöder ventilen. En liten mängd blod läcker ut bakåt, kallad regurgitation , till följd av att broschyrerna inte möter perfekt när de stänger.

Även om det en gång har betraktats som en defekt, anses en viss grad av missbildning i mitralventilen vara en normal variation. I cirka 95% av fallen kräver aldrig godartad mitralventilförlust kirurgi, även om läkare kan höra en betydande mumling med ett stetoskop. Diagnos av mitralklaffspridning, även när den är mild, är viktig. Även de med en mycket mild form bör antagligen ta antibiotika innan tandundersökningar och förfaranden för att förhindra bakteriell endokardit.

Mitralklappsprolaps ger inte problem för spädbarn, såvida det inte är allvarligt eller är förknippat med andra medfödda hjärtfel, men det tenderar att förvärras med åldern. Symtom på detta tillstånd kan kännas igen under tonåren, eller kanske inte märks förrän en person är långt in i sitt andra eller tredje årtionde.

Symtomen inkluderar arytmi, trötthet, andnöd och bröstsmärta. Symtom indikerar inte nödvändigtvis svårighetsgraden av mitralventilens prolaps. I vissa fall leder milt prolaps till symtom men kräver inte behandling. I andra situationer kan prolaps vara betydande men inte ha många symtom.

När behandling för mitralklaffspridning krävs övervägs flera alternativ, det första är mediciner för att förbättra hjärtfunktionen och kontrollera hjärtrytmen. Om det finns blockering i ventilen, kan den minimalt invasiva ballongvalvuloplastin försökas öppna ventilens passage och förhindra att blod backas upp i den vänstra atrian. Ballongventiloplasti är generellt sett inte framgångsrikt, eftersom mitralklaffspridningen tenderar att återkomma.

Om möjligt kommer en hjärtkirurg att försöka reparera ventilen. Han eller hon kan separera broschyrerna om det behövs och även förkorta kordorna för att skapa en mer effektiv ventil. Men ofta väljer kirurger att byta ut ventilen helt. Den nya ventilen kan vara antingen en svin- eller bovinventil eller ofta en mekanisk ventil.

Grisventiler och nötkreaturventiler är inte lika livskraftiga som mekaniska ventiler. De har fördelen att de bara behöver blodförtunnare i några månader postoperativt. Mekaniska ventiler kräver blodförtunnare, som warfarin, för livet. Detta kan vara särskilt svårt för små barn, eftersom nivåerna av warfarin måste övervakas konsekvent.

Mitralklappsprolaps har kopplats till flera orsaker. Reumatisk feber kan skada mitralventilen och omgivande hjärtvävnad. Mitralklappsprolaps kan vara ett medfødt tillstånd, eller det kan orsakas av bakteriell endokardit. Det finns vissa bevis som tyder på att medfödd mitralventilprolaps kan vara genetisk, eftersom det tenderar att finnas i mer än en familjemedlem. Om du har en familjehistoria med mitralklaffspridning, meddela din läkare, eftersom problemet lätt kan diagnostiseras genom ekokardiogram.