Che cos'è Prolasso della valvola mitrale?
Quando il cuore si contrae, la valvola mitrale, situata tra l'atrio sinistro e il ventricolo, si apre per consentire il passaggio del sangue nel ventricolo sinistro. Nel prolasso della valvola mitrale, la valvola presenta malformazioni dei lembi che si aprono e le stringhe o corde che supportano la valvola. Una piccola quantità di sangue fuoriesce all'indietro, chiamata rigurgito , a causa dei volantini che non si incontrano perfettamente mentre si chiudono.
Mentre un tempo era considerato un difetto, si ritiene che un certo grado di malformazione della valvola mitrale sia una normale variazione. In circa il 95% dei casi, il prolasso della valvola mitrale benigna non richiede mai un intervento chirurgico, sebbene i medici possano sentire un soffio significativo con uno stetoscopio. La diagnosi del prolasso della valvola mitrale, anche se lieve, è importante. Anche quelli con una forma molto lieve dovrebbero probabilmente assumere antibiotici prima degli esami e delle procedure dentali per prevenire l'endocardite batterica.
Il prolasso della valvola mitrale non pone problemi ai bambini, a meno che non sia grave o associato ad altri difetti cardiaci congeniti, ma tende a peggiorare con l'età. I sintomi di questa condizione possono essere riconosciuti durante l'adolescenza o possono non essere notati fino a quando una persona è entrata nella seconda o terza decade.
I sintomi includono aritmia, affaticamento, mancanza di respiro e dolore toracico. I sintomi non indicano necessariamente la gravità del prolasso della valvola mitrale. In alcuni casi, un lieve prolasso provoca sintomi ma non richiede trattamento. In altre situazioni, il prolasso può essere significativo ma non avere molti sintomi.
Quando è richiesto il trattamento per il prolasso della valvola mitrale, vengono prese in considerazione diverse opzioni, le prime sono i farmaci per migliorare la funzione cardiaca e controllare il ritmo cardiaco. In caso di blocco nella valvola, la valvuloplastica con palloncino minimamente invasiva può essere tentata di aprire il passaggio della valvola e prevenire il backup di sangue negli atri di sinistra. La valvuloplastica con palloncino non ha generalmente successo, poiché il prolasso della valvola mitrale tende a ripresentarsi.
Se possibile, un chirurgo cardiotoracico proverà a riparare la valvola. Lui o lei può separare i volantini, se necessario, e anche accorciare le corde per creare una valvola più efficace. Spesso, tuttavia, i chirurghi scelgono di sostituire completamente la valvola. La nuova valvola può essere una valvola suina o bovina o spesso una valvola meccanica.
Le valvole suine e bovine non sono vitali come le valvole meccaniche. Hanno il vantaggio di richiedere solo fluidificanti del sangue per alcuni mesi dopo l'intervento. Le valvole meccaniche richiedono l'assunzione di fluidificanti del sangue, come il warfarin, per tutta la vita. Ciò può essere particolarmente difficile per i bambini piccoli, poiché i livelli di warfarin devono essere costantemente monitorati.
Il prolasso della valvola mitrale è stato collegato a diverse cause. La febbre reumatica può danneggiare la valvola mitrale e il tessuto cardiaco circostante. Il prolasso della valvola mitrale può essere una condizione congenita o può essere causata da endocardite batterica. Vi sono alcune prove che suggeriscono che il prolasso della valvola mitrale congenita possa essere genetico, poiché tende a essere presente in più di un membro della famiglia. Se hai una storia familiare di prolasso della valvola mitrale, informa il tuo medico, poiché il problema può essere facilmente diagnosticato tramite l'ecocardiogramma.