Hva er perikardiell effusjon?

Hjertet er innhyllet av vev som kalles perikardiet, som har to lag. Noen ganger og på grunn av en rekke mulige forhold, kan disse lagene bli overfylt med perikardvæske, noe som skaper en situasjon hvor ekstra trykk eksisterer på hjertet. Dette kalles en perikardiell effusjon og den utgjør potensiell stor risiko for hjertefunksjon siden voksende trykk kan hemme hjertets evne til å slå ordentlig. Gitt denne risikoen, må perikardiell utstrømning alltid tas på alvor, og folk kan trenge en rekke behandlinger for å løse problemet.

Det er mange potensielle årsaker til perikardiell effusjon. Det kan skje som et resultat av hjerteoperasjoner, på grunn av å ta visse medisiner, eller hvis folk har betennelsesmessige tilstander som lupus eller revmatoid artritt. Traumatisk skade, infeksjon, visse former for kreft eller kreftbehandling, eller lave nivåer av skjoldbruskhormon kan føre til det. Noen ganger kan legene ikke bestemme årsaken til denne tilstanden og anser den som "idiopatisk."

Disse risikofaktorene for perikardiell effusjon antyder at folk bør være våkne for potensielle symptomer, som kan være mange. De kan inkludere lav feber, noen pustevansker eller kortpustethet, og smerter i brystet der hjertet befinner seg. Folk kan også oppleve hoste, svimmelhet, tretthet og raskere hjerteslag. Det skal bemerkes at de viktigste symptomene på perikardiell uttømming hos barn, spesielt de som blir frisk fra hjertekirurgi, kan være cranky atferd og en lett feber.

Når alle eller noen av disse symptomene er observert, er det viktig å se en lege for å få diagnose. Leger kan teste for denne tilstanden på flere måter. De kunne ta røntgen, bestille et ekkokardiogram eller sonogram av hjertet, og anbefale andre skanninger. Å lytte til hjertet kan gi ledetråder også, siden lyden kan indikere at perikardens lag skaper trykk. Når diagnosen er stilt, er bestemmelse av behandlingen neste trinn.

Det finnes forskjellige behandlingsalternativer, og legene bestemmer hvilke som er best egnet for pasienter basert på væskeoppbygging og andre faktorer. Noen ganger blir ikke mennesker behandlet, men blir overvåket i flere uker, eller de kan vekselvis ta medisiner som salisylater eller ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) for å redusere betennelse og hevelse. I den sistnevnte behandlingen er det fortsatt nødvendig med oppfølging for å gjøre visse perikardielle effusjoner i fordypning.

Mer aggressiv behandling kan være nødvendig hvis nedsatt hjertefunksjon er sannsynlig eller overhengende. En måte å ta opp problemet er å utføre perikardiocentese, der en nål settes inn i de to lagene og hjertevæske samles for å avlaste trykket. En åpen hjerteoperasjon kan utføre det samme, men kan være for risikabelt for noen pasienter. En avløp kan imidlertid plasseres i perikardiet, og dette kan bidra til å fjerne væske fra hjertet via et brystrør; Dette kan være et alternativ for noen mennesker, men de må være innlagt på sykehus under denne behandlingen.

Risikoen for ikke å behandle eller ignorere perikardiell effusjon er en tilstand som kalles hjertetamponade. Dette er en potensiell kollaps av et hjertekammer, eller mer enn ett, noe som betyr at blod ikke sirkulerer tilstrekkelig i kroppen. Denne risikoen bør tas på alvor, og folk trenger å søke behandling hvis de tror de kan ha perikardiell effusjon. På den annen side skal det bemerkes at mange mennesker som utvikler denne tilstanden reagerer ekstremt godt på behandlingen, ikke vil ha livstruende risiko og vil komme seg helt.