Vad är perikardiell effekt?

Hjärtat är inneslutet av vävnad som kallas perikardiet, som har två lager. Ibland och på grund av olika möjliga förhållanden kan dessa lager bli överfyllda med perikardvätska, vilket skapar en situation där extra tryck finns på hjärtat. Detta kallas en perikardiell effusion och det utgör en potentiell stor risk för hjärtfunktion eftersom växande tryck kan hämma hjärtans förmåga att slå ordentligt. Med tanke på denna risk måste perikardiell utströmning alltid tas på allvar och människor kan behöva en mängd behandlingar för att lösa problemet.

Det finns många potentiella orsaker till perikardiell effusion. Det kan hända som ett resultat av hjärtkirurgi, på grund av att ta vissa mediciner, eller om människor har inflammatoriska tillstånd som lupus eller reumatoid artrit. Traumatisk skada, infektion, vissa former av cancer eller cancerbehandling eller låga nivåer av sköldkörtelhormon kan leda till det. Ibland kan läkare inte fastställa orsaken till detta tillstånd och anser att det är "idiopatiskt."

Dessa riskfaktorer för perikardiell effusion antyder att människor bör vara uppmärksamma på dess potentiella symtom, vilket kan vara många. De kan inkludera låg feber, vissa andningssvårigheter eller andnöd och smärta i bröstet där hjärtat är beläget. Människor kan också uppleva hosta, yrsel, trötthet och snabbare hjärtrytm. Det bör noteras att de viktigaste symtomen på perikardiell utflöde hos barn, särskilt de som återhämtar sig från hjärtkirurgi, kan vara vevt beteende och lätt feber.

När alla eller några av dessa symtom observeras är det viktigt att få en läkare att få diagnos. Läkare kan testa för detta tillstånd på flera sätt. De kunde ta en röntgen, beställa ett ekokardiogram eller sonogram i hjärtat och rekommendera andra skanningar. Att lyssna på hjärtat kan ge ledtrådar också, eftersom ljudet kan indikera att perikardens lager skapar tryck. När diagnosen har ställts är bestämning av behandlingen nästa steg.

Olika behandlingsalternativ finns och läkare bestämmer vilka som är bäst lämpade för patienter baserat på vätskeuppbyggnad och andra faktorer. Ibland behandlas människor inte men övervakas i flera veckor, eller de kan växelvis ta mediciner som salicylater eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att minska inflammation och svullnad. Vid den senare behandlingen krävs fortfarande uppföljning för att göra viss perikardiell utströmning försänkning.

Mer aggressiv behandling kan behövas om nedsatt hjärtfunktion är trolig eller överhängande. Ett sätt att ta itu med problemet är att genomföra perikardiocentes, där en nål sätts in i de två skikten och hjärtvätska samlas in för att lindra trycket. En öppen hjärtkirurgi kan utföra samma sak, men kan vara för riskabelt för vissa patienter. En avlopp kan dock placeras i perikardiet, och detta kan hjälpa till att ta bort vätska från hjärtat via ett bröströr; detta kan vara ett alternativ för vissa människor, men de måste förbli inlagda på sjukhus under denna behandling.

Risken för att inte behandla eller ignorera perikardiell effusion är ett tillstånd som kallas hjärttamponad. Detta är en potentiell kollaps av en hjärtkammare, eller mer än en, vilket innebär att blod kanske inte tillräckligt cirkulerar i kroppen. Denna risk bör tas på allvar, och människor måste söka behandling om de tror att de kan ha perikardiell utflod. Å andra sidan bör det noteras att många personer som utvecklar detta tillstånd svarar extremt bra på behandlingen, inte kommer att ha livshotande risker och kommer att återhämta sig helt.