Was ist Perikarderguss?
Das Herz ist von einem Gewebe umgeben, das als Perikard bezeichnet wird und aus zwei Schichten besteht. Gelegentlich und aufgrund einer Vielzahl möglicher Bedingungen können sich diese Schichten mit Perikardflüssigkeit überfüllen, was zu einer Situation führt, in der zusätzlicher Druck auf das Herz ausgeübt wird. Dies wird als Perikarderguss bezeichnet und stellt ein potenziell großes Risiko für die Herzfunktion dar, da ein zunehmender Druck die Fähigkeit des Herzens, richtig zu schlagen, beeinträchtigen kann. Angesichts dieses Risikos muss der Perikarderguss immer ernst genommen werden, und Menschen benötigen möglicherweise eine Vielzahl von Behandlungen, um das Problem anzugehen.
Es gibt viele mögliche Ursachen für einen Perikarderguss. Es kann als Folge einer Herzoperation auftreten, wenn bestimmte Medikamente eingenommen werden oder wenn Menschen an entzündlichen Erkrankungen wie Lupus oder rheumatoider Arthritis leiden. Traumatische Verletzungen, Infektionen, bestimmte Formen von Krebs oder eine Krebsbehandlung oder ein niedriger Schilddrüsenhormonspiegel können dazu führen. Manchmal sind Ärzte nicht in der Lage, die Ursache für diesen Zustand zu bestimmen und halten ihn für „idiopathisch“.
Diese Risikofaktoren für einen Perikarderguss legen nahe, dass Menschen auf die potenziellen Symptome achten sollten, die zahlreich sein können. Sie können niedriges Fieber, Atembeschwerden oder Atemnot sowie Schmerzen in der Brust, in der sich das Herz befindet, umfassen. Menschen können auch Husten, Schwindel, Müdigkeit und einen schnelleren Herzschlag verspüren. Es ist zu beachten, dass die Hauptsymptome eines Perikardergusses bei Kindern, insbesondere bei Kindern, die sich von einer Herzoperation erholt haben, ein schlecht gelauntes Verhalten und leichtes Fieber sein können.
Wenn alle oder einige dieser Symptome beobachtet werden, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um eine Diagnose zu erhalten. Ärzte können diesen Zustand auf verschiedene Arten testen. Sie könnten eine Röntgenaufnahme machen, ein Echokardiogramm oder ein Sonogramm des Herzens bestellen und andere Scans empfehlen. Das Hören auf das Herz kann ebenfalls Hinweise liefern, da der Klang darauf hinweisen kann, dass die Schichten des Perikards Druck erzeugen. Sobald die Diagnose gestellt ist, ist die Bestimmung der Behandlung der nächste Schritt.
Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten und die Ärzte entscheiden, welche für die Patienten am besten geeignet sind, basierend auf dem Grad der Flüssigkeitsansammlung und anderen Faktoren. Gelegentlich werden Menschen nicht behandelt, sondern werden mehrere Wochen lang überwacht, oder sie nehmen abwechselnd Medikamente wie Salicylate oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) ein, um Entzündungen und Schwellungen zu reduzieren. Bei dieser letzteren Behandlung ist eine Nachsorge erforderlich, um sicherzustellen, dass der Perikarderguss rezessiv ist.
Eine aggressivere Behandlung könnte erforderlich sein, wenn eine Beeinträchtigung der Herzfunktion wahrscheinlich ist oder unmittelbar bevorsteht. Eine Möglichkeit, das Problem anzugehen, besteht in der Durchführung einer Perikardiozentese, bei der eine Nadel in die beiden Schichten eingeführt und Herzflüssigkeit gesammelt wird, um den Druck zu verringern. Eine Operation am offenen Herzen kann dasselbe bewirken, ist jedoch für einige Patienten zu riskant. Es kann jedoch ein Abfluss in das Perikard eingebracht werden, der dabei helfen kann, über einen Thoraxschlauch Flüssigkeit aus dem Herzen zu entfernen. Dies kann für einige Menschen eine Option sein, sie müssen jedoch während dieser Behandlung im Krankenhaus bleiben.
Das Risiko, einen Perikarderguss nicht zu behandeln oder zu ignorieren, wird als Herztamponade bezeichnet. Dies ist ein möglicher Zusammenbruch einer oder mehrerer Herzkammern, was bedeutet, dass das Blut im Körper möglicherweise nicht ausreichend zirkuliert. Dieses Risiko sollte ernst genommen werden, und Menschen müssen sich behandeln lassen, wenn sie glauben, einen Perikarderguss zu haben. Andererseits sollte beachtet werden, dass viele Menschen, die an dieser Krankheit leiden, sehr gut auf die Behandlung ansprechen, keine lebensbedrohlichen Risiken haben und sich vollständig erholen werden.