Was ist ein Brachialplexusblock?
Der Plexus brachialis ist eine Gruppe von Spinalnerven, die im Nacken beginnen, durch die Achselhöhle oder Achselhöhle in den Oberarm wandern. Diese versorgen Schulter, Arm und Hand mit Nerven. Der Plexus brachialis ist eine Form der Lokalanästhesie für die Schulter- und Armchirurgie. Diese Nervenblockade wird durch Injektion eines Anästhetikums in den Plexus brachialis durch die Achselhöhle verabreicht.
Die erste Anwendung des Plexus brachialis wurde 1885 von Dr. William S. Halstad eingeleitet. Dr. Halstad praktizierte in New York, bis er Professor für Chirurgie bei Johns Hopkins wurde, wo er bei der Entwicklung einer Reihe von chirurgischen Eingriffen, einschließlich des Brachialismus, mitwirkte Plexus-Nerven-Block, die Injektionen von Kokain verwendet. Zu dieser Zeit gab es eine begrenzte Auswahl an Medikamenten für Anästhesiezwecke, aber als neue Medikamente entwickelt wurden, wurde Kokain durch sicherere Alternativen ersetzt.
Einer der Hauptgründe für die Verwendung einer Regionalanästhesie wie eines Plexus brachialis besteht darin, einige der unangenehmen Nebenwirkungen der Vollnarkose (GA) zu vermeiden. GA versetzt einen Patienten in einen induzierten und kontrollierten Zustand der Bewusstlosigkeit. Eines der beliebtesten Mittel ist die Inhalation, eine Methode, die aufgrund einer vorübergehenden Lähmung der Halsmuskulatur manchmal zu Atemproblemen führt. Um dem entgegenzuwirken, wird in der Regel ein Schlauch in den Hals eingeführt. Dieser Vorgang wird als Intubation bezeichnet und kann zu Schmerzen führen. Andere Nebenwirkungen sind Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen und eine längere postoperative Bewusstlosigkeit; In seltenen Fällen können Schlaganfall, Herzprobleme und Tod auftreten.
Bei einem Plexus brachialis ist keine Intubation erforderlich. Der Patient wird häufig mit einem intravenösen (intravenösen) Beruhigungsmittel in einen Dämmerungszustand versetzt, verliert jedoch nicht das Bewusstsein. Dies führt zu einer viel schnelleren Erholung von der Anästhesie. Das IV-Beruhigungsmittel begrenzt auch die erforderliche Anästhesiemenge und hilft, toxische Reaktionen zu verhindern, die auftreten können, wenn eine große Menge des Lokalanästhetikums in die Blutbahn absorbiert wird. Bei Patienten mit Regionalanästhesie ist die Wahrscheinlichkeit von Übelkeit, Kopfschmerzen, Rachenschäden aufgrund von Intubation oder den seltenen, aber schwerwiegenderen Auswirkungen einer allgemeinen Alternative sehr viel geringer.
Die Art der Regionalanästhesie hängt davon ab, an welchem Körperteil operiert wird und wie lange die Operation dauern wird. Der Plexus brachialis kann bei Operationen an Schultern, Armen und Händen eingesetzt werden. Der Block kann mit einer oder mehreren Injektionen verabreicht werden oder kann kontinuierlich durch einen Katheter aufrechterhalten werden. Je nachdem, wie es angewendet wird, kann es für komplexere Reparaturarbeiten einige Stunden dauern.
Wenn in den ersten Stadien der Genesung starke Schmerzen zu erwarten sind, kann ein Katheter an der Stelle belassen werden, um tägliche Medikamentendosen zu ermöglichen. Nervenblockaden wie der Plexus brachialis können auch therapeutisch zur Behandlung chronischer Schmerzen eingesetzt werden, die durch eine Verletzung der Nerven im betroffenen Bereich verursacht werden. In einigen Fällen bietet dies dem Patienten die Möglichkeit, ohne Operation zu heilen. In Fällen, in denen eine Operation erforderlich ist, kann die kontinuierliche Blockade Schmerzen lindern, die während der postoperativen Physiotherapie auftreten.
Wie bei jedem medizinischen Eingriff kann der Plexus brachialis negative Nebenwirkungen haben. In seltenen Fällen können im Bereich der Blockade Nervenschäden auftreten. Wenn zu viel Anästhesie in den Blutkreislauf aufgenommen wird, können toxische Reaktionen die Atmung, den Herzschlag und den Blutdruck beeinflussen. Gelegentlich können Infektionen oder Schmerzen an der Injektionsstelle auftreten.