¿Qué es un bloqueo del plexo braquial?
El plexo braquial es un grupo de nervios espinales que comienzan en el cuello, viajan a través de la axila o la axila, hasta la parte superior del brazo. Estos suministran nervios al hombro, brazo y mano. El bloqueo del plexo braquial es una forma de anestesia local utilizada para cirugía de hombro y brazo. Este bloqueo nervioso se administra inyectando anestesia en el plexo braquial a través de la axila.
La primera aplicación del bloqueo del plexo braquial fue iniciada por el Dr. William S. Halstad en 1885. El Dr. Halstad ejerció en Nueva York hasta convertirse en profesor de cirugía para Johns Hopkins, donde ayudó a desarrollar una serie de procedimientos quirúrgicos, incluido el braquial. bloqueo del nervio plexo, que utiliza inyecciones de cocaína. En ese momento había una selección limitada de drogas disponibles para fines anestésicos, pero a medida que se desarrollaban nuevas drogas, la cocaína fue reemplazada por alternativas más seguras.
Una de las razones principales para usar una anestesia regional, como un bloqueo del plexo braquial, es evitar algunos de los efectos secundarios desagradables de la anestesia general (AG). GA coloca a un paciente en un estado de inconsciencia inducido y controlado. Uno de los medios más populares es a través de la inhalación, un método que a veces provoca problemas respiratorios debido a una parálisis temporal de los músculos de la garganta. Para contrarrestar esto, generalmente se inserta un tubo en la garganta, un proceso llamado intubación, que puede causar dolor. Otros efectos secundarios incluyen náuseas, vómitos, dolores de cabeza y un período más largo de inconsciencia postoperatoria; en casos raros pueden ocurrir derrames cerebrales, problemas cardíacos y la muerte.
Con un bloqueo del plexo braquial, la intubación no es necesaria. El paciente a menudo se pone en un estado crepuscular con un sedante intravenoso (IV), pero no pierde el conocimiento. Esto da como resultado una recuperación mucho más rápida de la anestesia. El sedante IV también limita la cantidad de anestesia requerida y ayuda a prevenir las reacciones tóxicas que pueden ocurrir si una gran cantidad de anestésico local se absorbe en el torrente sanguíneo. Los pacientes con anestesia regional son mucho menos propensos a experimentar náuseas, dolores de cabeza, daños en la garganta relacionados con la intubación o los efectos raros pero más graves de una alternativa general.
El tipo de anestésico regional utilizado depende de qué parte del cuerpo se está operando y cuánto tiempo durará la cirugía. El bloqueo del plexo braquial puede ser efectivo para la cirugía de hombro, brazo y mano. El bloqueo se puede administrar con inyecciones únicas o múltiples, o se puede mantener continuamente a través de un catéter. Dependiendo de cómo se administre, puede durar unas pocas horas para trabajos de reparación más complejos.
Si se espera dolor intenso durante las primeras etapas de recuperación, se puede dejar un catéter en el sitio para permitir las dosis diarias de medicación. Los bloqueos nerviosos como el bloqueo del plexo braquial también se pueden usar terapéuticamente para tratar el dolor crónico causado por una lesión en los nervios en el área afectada. En algunos casos, esto le da al paciente la oportunidad de sanar sin cirugía. En casos donde la cirugía es necesaria, el bloqueo continuo puede aliviar el dolor experimentado durante la fisioterapia postoperatoria.
Como con cualquier procedimiento médico, el bloqueo del plexo braquial puede tener efectos secundarios negativos. En casos raros, puede ocurrir daño nervioso en el área del bloqueo. Si se absorbe demasiada anestesia en el torrente sanguíneo, las reacciones tóxicas pueden afectar la respiración, los latidos cardíacos y la presión arterial. Ocasionalmente, puede producirse infección o dolor en el sitio de inyección.