O que é um bloqueio do plexo braquial?

O plexo braquial é um grupo de nervos espinhais que começam no pescoço, viajam pela axila ou axila e atingem o braço. Estes fornecem nervos para o ombro, braço e mão. O bloqueio do plexo braquial é uma forma de anestesia local usada na cirurgia de ombro e braço. Esse bloqueio nervoso é administrado injetando anestésico no plexo braquial através da axila.

A primeira aplicação do bloqueio do plexo braquial foi pioneira pelo Dr. William S. Halstad em 1885. O Dr. Halstad praticou em Nova York até se tornar professor de cirurgia na Johns Hopkins, onde ajudou a desenvolver uma série de procedimentos cirúrgicos, incluindo o braquial. bloqueio do nervo plexo, que utilizou injeções de cocaína. Na época, havia uma seleção limitada de drogas disponíveis para fins anestésicos, mas à medida que novas drogas eram desenvolvidas, a cocaína era substituída por alternativas mais seguras.

Uma das principais razões para usar uma anestesia regional, como um bloqueio do plexo braquial, é evitar alguns dos efeitos colaterais desagradáveis ​​da anestesia geral (AG). A GA coloca o paciente em um estado de inconsciência induzido e controlado. Um dos meios mais populares é a inalação, um método que às vezes resulta em problemas respiratórios devido a uma paralisia temporária dos músculos da garganta. Para combater isso, um tubo geralmente é inserido na garganta, um processo chamado intubação, que pode criar dor. Outros efeitos colaterais incluem náusea, vômito, dores de cabeça e um período mais longo de inconsciência pós-operatória; em casos raros, acidente vascular cerebral, problemas cardíacos e morte podem ocorrer.

Com um bloqueio do plexo braquial, a intubação não é necessária. O paciente geralmente é colocado no estado crepuscular com um sedativo intravenoso (IV), mas não perde a consciência. Isso resulta em uma recuperação muito mais rápida da anestesia. O sedativo IV também limita a quantidade de anestesia necessária e ajuda a prevenir reações tóxicas que podem ocorrer se uma grande quantidade de anestésico local for absorvida na corrente sanguínea. Pacientes com anestesia regional são muito menos propensos a sentir náuseas, dores de cabeça, lesões na garganta relacionadas à intubação ou aos efeitos raros, mas mais sérios, de uma alternativa geral.

O tipo de anestésico regional usado depende de qual parte do corpo está sendo operada e quanto tempo a cirurgia levará. O bloqueio do plexo braquial pode ser eficaz na cirurgia de ombro, braço e mão. O bloco pode ser administrado com injeções únicas ou múltiplas, ou pode ser mantido continuamente através de um cateter. Dependendo de como é administrado, pode demorar algumas horas para trabalhos de reparo mais complexos.

Se se espera dor intensa durante os primeiros estágios de recuperação, um cateter pode ser deixado no local para permitir doses diárias de medicação. Bloqueios nervosos, como o bloqueio do plexo braquial, também podem ser utilizados terapeuticamente para tratar dores crônicas causadas por lesões nos nervos da área afetada. Em alguns casos, isso permite ao paciente a oportunidade de curar sem cirurgia. Nos casos em que a cirurgia é necessária, o bloqueio contínuo pode aliviar a dor sentida durante a fisioterapia pós-operatória.

Como em qualquer procedimento médico, o bloqueio do plexo braquial pode ter efeitos colaterais negativos. Em casos raros, podem ocorrer danos nos nervos na área do bloco. Se muita anestesia é absorvida na corrente sanguínea, reações tóxicas podem afetar a respiração, batimentos cardíacos e pressão arterial. Ocasionalmente, pode ocorrer infecção ou dor no local da injeção.