O que é derrame pericárdico?
O coração é envolvido por tecido chamado pericárdio, que tem duas camadas. Ocasionalmente e devido a uma variedade de condições possíveis, essas camadas podem ficar cheias demais com líquido pericárdico, criando uma situação em que existe pressão extra no coração. Isso é chamado de derrame pericárdico e representa um risco potencialmente grande para a função cardíaca, pois a pressão crescente pode inibir a capacidade do coração de bater adequadamente. Dado esse risco, o derrame pericárdico deve sempre ser levado a sério, e as pessoas podem precisar de uma variedade de tratamentos para resolver o problema.
Existem muitas causas potenciais de derrame pericárdico. Isso pode acontecer como resultado de uma cirurgia cardíaca, devido ao uso de certos medicamentos ou se as pessoas tiverem condições inflamatórias como lúpus ou artrite reumatóide. Lesões traumáticas, infecções, certas formas de câncer ou tratamento contra o câncer ou baixos níveis de hormônio da tireóide podem resultar nisso. Às vezes, os médicos são incapazes de determinar a causa dessa condição e a consideram "idiopática".
Esses fatores de risco para derrame pericárdico sugerem que as pessoas devem estar atentas aos seus possíveis sintomas, que podem ser numerosos. Eles podem incluir febre baixa, alguma dificuldade em respirar ou falta de ar e dor no peito onde o coração está localizado. As pessoas também podem sentir tosse, tontura, cansaço e batimentos cardíacos mais rápidos. Note-se que os principais sintomas de derrame pericárdico em crianças, especialmente aqueles que se recuperam de cirurgia cardíaca, podem ser comportamento irritadiço e febre leve.
Quando todos ou alguns desses sintomas são observados, é importante consultar um médico para obter o diagnóstico. Os médicos podem testar essa condição de várias maneiras. Eles poderiam fazer um raio-x, solicitar um ecocardiograma ou ultrassonografia do coração e recomendar outras tomografias. Ouvir o coração também pode fornecer pistas, pois o som pode indicar que as camadas do pericárdio estão criando pressão. Uma vez feito o diagnóstico, a determinação do tratamento é o próximo passo.
Existem diferentes opções de tratamento e os médicos decidem quais são as mais apropriadas para os pacientes com base no nível de acúmulo de líquidos e outros fatores. Ocasionalmente, as pessoas não são tratadas, mas são observadas por várias semanas, ou podem tomar medicamentos como salicilatos ou anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) para reduzir a inflamação e o inchaço. Nesse último tratamento, ainda é necessário acompanhamento para garantir que o derrame pericárdico esteja em recesso.
Pode ser necessário um tratamento mais agressivo se for provável ou iminente o comprometimento da função cardíaca. Uma maneira de resolver o problema é realizar a pericardiocentese, onde uma agulha é inserida nas duas camadas e o líquido cardíaco é coletado para aliviar a pressão. Uma cirurgia de coração aberto pode realizar a mesma coisa, mas pode ser muito arriscada para alguns pacientes. Um dreno pode ser colocado no pericárdio, no entanto, e isso pode ajudar a remover o líquido do coração através de um tubo torácico; isso pode ser uma opção para algumas pessoas, mas elas precisam permanecer hospitalizadas durante esse tratamento.
O risco de não tratar ou ignorar o derrame pericárdico é uma condição chamada tamponamento cardíaco. Este é um colapso potencial de uma câmara cardíaca, ou mais de uma, o que significa que o sangue pode não circular adequadamente no corpo. Esse risco deve ser levado a sério, e as pessoas precisam procurar tratamento se acharem que podem ter derrame pericárdico. Por outro lado, deve-se notar que muitas pessoas que desenvolvem essa condição respondem extremamente bem ao tratamento, não apresentam riscos de risco à vida e se recuperam totalmente.