Hvad er pericardial effusion?
Hjertet er indhyllet af væv kaldet perikardiet, der har to lag. Lejlighedsvis og på grund af en række mulige betingelser, kan disse lag blive overfyldte med perikardvæske, hvilket skaber en situation, hvor der er ekstra pres på hjertet. Dette kaldes en perikardieudstrømning, og den udgør en potentiel stor risiko for hjertefunktion, da voksende pres kan hæmme hjertets evne til at slå ordentligt. I betragtning af denne risiko skal perikardieudstrømning altid tages alvorligt, og folk kan have brug for en række forskellige behandlinger for at løse problemet.
Der er mange potentielle årsager til perikardieudstrømning. Det kan ske som et resultat af hjertekirurgi, på grund af indtagelse af visse medicin, eller hvis folk har betændelsesmæssige tilstande som lupus eller leddegigt. Traumatisk skade, infektion, visse former for kræft eller kræftbehandling eller lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormon kan resultere i det. Undertiden er læger ikke i stand til at bestemme årsagen til denne tilstand og anser den for at være ”idiopatisk”.
Disse risikofaktorer for perikardieudstrømning antyder, at folk skal være opmærksomme på dets potentielle symptomer, som kan være mange. De kan omfatte lav feber, nogle åndedrætsbesvær eller åndenød og smerter i brystet, hvor hjertet er placeret. Folk kan også opleve hoste, svimmelhed, træthed og hurtigere hjerteslag. Det skal bemærkes, at de vigtigste symptomer på perikardieudstrømning hos børn, især dem, der er frisk efter hjertekirurgi, kunne være cranky adfærd og en let feber.
Når alle eller et par af disse symptomer observeres, er det vigtigt at se en læge for at få diagnosen. Læger kan teste for denne tilstand på flere måder. De kunne tage røntgenbillede, bestille et ekkokardiogram eller sonogram i hjertet og anbefale andre scanninger. At lytte til hjertet kan også give spor, da lyden kan indikere, at perikardiets lag skaber pres. Når diagnosen er stillet, er bestemmelse af behandlingen det næste trin.
Der findes forskellige behandlingsmuligheder, og lægerne beslutter hvilke, der er bedst egnede for patienter, baseret på væskeopbygning og andre faktorer. Lejlighedsvis behandles folk ikke, men overvåges i flere uger, eller de kan skiftevis tage medicin som salicylater eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) for at reducere betændelse og hævelse. Ved sidstnævnte behandling kræves der stadig opfølgning for at foretage en vis perikardiel effusion, som er forsænket.
Der kan være behov for mere aggressiv behandling, hvis nedsat hjertefunktion er sandsynlig eller forestående. En måde at tackle problemet er at udføre perikardiocentese, hvor en nål indsættes i de to lag, og hjertevæske opsamles for at lindre trykket. En åbenhjertekirurgi kan udføre den samme ting, men kan være for risikabel for nogle patienter. En dræning kan dog placeres i perikardiet, og dette kan hjælpe med at fjerne væske fra hjertet via et brystrør; dette kan være en mulighed for nogle mennesker, men de bliver nødt til at forblive indlagt på hospitalet under denne behandling.
Risikoen for ikke at behandle eller ignorere perikardieudstrømning er en tilstand, der kaldes hjertetamponade. Dette er en potentiel sammenbrud af et hjertekammer eller mere end et, hvilket betyder, at blod muligvis ikke cirkulerer tilstrækkeligt i kroppen. Denne risiko skal tages alvorligt, og folk er nødt til at søge behandling, hvis de tror, de kan have perikardieudstrømning. På den anden side skal det bemærkes, at mange mennesker, der udvikler denne tilstand, reagerer ekstremt godt på behandlingen, ikke har livstruende risici og vil komme sig fuldt ud.